Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) – заболевание, вызывающее хронические боли в суставах, обычно начинающиеся в спине и тазобедренных суставах. Есть несколько ранних признаков анкилозирующего спондилита, о которых люди должны знать. Определенные признаки и симптомы могут указывать на ранние признаки АС.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита

Такие симптомы как боль в спине и в тазобедреннх суставах могут появиться без какой-либо причины. Например, у человека не было травмы, которая может быть связана с болью. Когда люди молоды, они не склонны испытывать странную боль или скованность, поэтому врачи обращают внимание на любые необычные боли, испытываемые молодыми людьми.

Некоторые люди с АС могут испытывать стеснение в груди, что затрудняет дыхание. У других может быть скованность суставов или боль в голеностопных или даже в лучезапястных суставах.

Другим признаком АС является то, что боль постепенно усиливается, часто в течение нескольких месяцев. Легкая скованность постепенно может перерасти в боли в суставах и жесткий позвоночник при прогрессировании заболевания.

При многих состояниях хроническая боль в пояснице уменьшается при отдыхе. У людей с АС боль усиливается после отдыха и сна, но постепенно проходит, когда человек двигается в течение дня.

Боль, вызванная АС, также отличается от других типов боли в спине. Обычно упражнения и растяжка могут увеличить боль в спине, но при АС после растяжения или выполнения других форм упражнений боль уменьшается.

На ранних стадиях лекарственные средства, такие как ибупрофен, облегчают боль, но это мало влияет на заболевание. Однако если симптомы уменьшаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), вполне вероятно, что у человека АС.

Есть и другие симптомы, связанные с АС, включая воспаление глаз, кишечные расстройства или общую усталость.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита

Врачи диагностируют AС, используя несколько разных методов.

Физические осмотры

Во время физического осмотра врач выявляет признаки воспаления у человека. Как правило, врач осматривает спину, грудь, тазовые кости, крестцово-подвздошные суставы, нижнюю часть позвоночника и пятки на ногах. Врач может попросить человека провести некоторые тесты на подвижность, чтобы убедиться, что позвоночник ограничен в движении.

Анализы крови

Существует один специфический анализ крови, связанный с АС. Он называется тестом на определение антигена HLA-B27 и тест на выявления гена HLA-B27. Люди с этим геном, более вероятно, имеют AС.

Врачи могут назначить другие анализы крови, проверить такие показатели как уровень СОЭ и СРБ. Эти тесты могут выявить общие признаки воспаления в организме.

Часто используют рентгеновские снимки, МРТ или КТ для проверки состояния костей и суставов. При АС наблюдается расширение или сужение межсуставного пространства.

Заболевание чаще встречается у мужчин. Симптомы могут проявляться в детском возрасте, хотя большинство диагнозов АС ставиться в подростковом возрасте и возрасте до 30 лет. Беременные женщины, у которых есть АС, могут испытывать трудности с родами, так как воспаление позвоночника и тазобедренных суставов может затруднить эпидуральную инъекцию. Беременным женщинам с АС, возможно, придется делать наркоз во время родов.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Лечение АС включает в себя уменьшение симптомов воспаления и замедление прогрессирования заболевания. План лечения, как правило, включает использование НПВС для борьбы с болью и воспалением и может включать препараты, известные как ингибиторы ФНО-α, для замедления прогрессирования заболевания.

Упражнения могут играть важную роль в уменьшении симптомов у многих людей. Врачи, вероятно, назначат физиотерапию, физические упражнения и методы для коррекции осанки. Многим людям также будет предложено заниматься плаванием и велоспортом.

Литература

1. Exarchou S. et al. The prevalence of clinically diagnosed ankylosing spondylitis and its clinical manifestations: a nationwide register study //Arthritis research & therapy. – 2015. – Т. 17. – №. 1. – С. 118.
2. Ward M. M. et al. American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network 2015 recommendations for the treatment of ankylosing spondylitis and nonradiographic axial spondyloarthritis //Arthritis & Rheumatology. – 2016. – Т. 68. – №. 2. – С. 282-298.