Гипервитаминоз D: причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения

Просмотров: 60

Опубликовано 27.07.2017, 11:50 (мск) Руслан Хусаинов в Болезни и симптомы, Диетология, Эндокринология

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (1 баллов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Гипервитаминоз D является редким, но потенциально серьезным состоянием. Он возникает, когда человек потребляет слишком много витамина D. Это может привести к аномально высоким уровням кальция в крови и повлиять на кости, ткани и другие органы. Гипервитаминоз может повысить артериальное давление, привести к потере костной ткани, а также повреждению почек.

Гипервитаминоз D

Фото: Википедия

Каковы причины гипервитаминоза D?

Вы не получите слишком много витамина D из пищи или от воздействия солнечных лучей. Гипервитаминоз обычно связан с большими дозами витамина D. Если вы принимаете поливитамины, обратите внимание на количество витамина D в них. Вам не нужно принимать дополнительный кальций и витамин D, если Вы получаете поливитамины.

Некоторые препараты, используемые для лечения высокого артериального давления (тиазидные диуретики) и сердечных заболеваний (дигоксин), могут привести к увеличению витамина D в крови.

Эстроген терапия, прием антацидов в течение продолжительного времени, а также изониазиды, которые относятся к противотуберкулезным препаратам, тоже могут привести повышенному уровню витамина D.

Среднесуточная доза витамина D для большинства взрослых людей составляет 600 международных единиц. Врачи могут выписывать более высокие дозы для лечения таких заболеваний, как дефицит витамина D, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Ежедневное применение высоких доз витамина D в течение нескольких месяцев является токсичным.

Заболевания, приводящие к гипервитаминозу D

К развитию гипервитаминоза D могут привести проблемы со здоровьем:

  1. заболевания почек;
  2. заболевания печени;
  3. туберкулез;
  4. гиперпаратиреоз;
  5. саркоидоз;
  6. гистоплазмоз.

Каковы симптомы гипервитаминоза D?

Чрезмерное количество витамина D в организме повышает уровень кальция в крови. Это может привести к состоянию, которое называется гиперкальциемия (слишком много кальция в крови). Симптомы включают в себя:

  1. усталость;
  2. потеря аппетита;
  3. чрезмерная жажда;
  4. повышенный диурез (чрезмерное мочеиспускание);
  5. обезвоживание;
  6. запоры;
  7. раздражительность, нервозность;
  8. звон в ушах;
  9. мышечная слабость;
  10. тошнота, рвота;
  11. головокружение;
  12. спутанность сознания, дезориентация;
  13. высокое артериальное давление;
  14. аритмии.

Диагностика гипервитаминоза D

Для диагностики гипервитаминоза D врач проведет физический осмотр и задаст вопросы о симптомах. Если есть подозрения на гипервитаминоз D, то назначается дополнительное обследование, в том числе:

  1. Анализы крови, чтобы проверить уровни витамина D, кальция и фосфора;
  2. Анализ мочи, чтобы проверить наличие чрезмерного количества кальция в моче;
  3. Рентгенография костей, чтобы выявить потерю костной массы.

Лечение гипервитаминоза D

Необходимо прекратить прием витамина D и уменьшить количество кальция в рационе. В некоторых случаях назначают кортикостероиды или бисфосфонаты, которые подавляют высвобождение кальция из костей.

Как предотвратить гипервитаминоз D?

Прекратить или снизить дозы витамина D. Максимальная суточная доза витамина D должна быть установлена ​​на уровне 4000 МЕ в день.

Употребление продуктов богатых витамином D, в том числе таких как:

  1. рыбий жир;
  2. жирная рыба (лосось и тунец);
  3. говяжья печень;
  4. сыр;
  5. яичные желтки;
  6. некоторые грибы;
  7. можно найти продукты, обогащенные витамином D, в том числе молоко, апельсиновый сок и йогурт. Умеренное воздействие солнечного света является еще одним источником природного витамина D.

Осложнения гипервитаминоза D

Долгосрочные осложнения гипервитаминоза D включают:

камни в почках;

повреждение почек;

почечная недостаточность;

избыточные потери костной ткани;

кальциноз артерии и мягких тканей.

Кроме того, повышенное содержание кальция в крови может привести к нарушению сердечного ритма.

Литература

Laurent M. R. et al. Hypervitaminosis D associated with tanning bed use: a case report //Annals of internal medicine. — 2017. — Т. 166. — №. 2. — С. 155−156.


Руслан Хусаинов (2110 Статей)
Должность - Координатор проекта. E-mail для связи - [email protected] Врач - ультразвуковой диагностики, детский травматолог-ортопед г. Санкт-Петербург.