Одышка: причины и лечение

Неспособность глубоко вдохнуть воздух называется одышкой. Это чувство может быть пугающим и вызвать беспокойство, особенно если одышка происходит впервые. Важно понимать, что одышка является симптомом основного состояния.

Острая одышка, которая возникает внезапно, требует быстрой медицинской помощи. Хроническая одышка или затрудненное дыхание может длиться несколько недель.

Существует множество причин, когда человек не может глубоко вздохнуть. Большинство людей знакомы с одышкой после напряженной тренировки. Лечение одышки зависит от ее причины.

Что вызывает одышку?

В большинстве случаев одышка является следствием одного из многих состояний, влияющих как на сердце, так и на легкие. Одышка и затрудненное дыхание связаны со многими различными заболеваниями, в том числе с такими, как:

• бронхиальная астма;
• отравление угарным газом;
• диафрагмальная грыжа;
• легочная эмболия;
• пневмоторакс;
• пневмония;
• обструкция дыхательных путей;
• низкое кровяное давление;
• острая сердечная недостаточность;
• перикардит;
• ХОБЛ;
• ожирение;
• рак легких;
• саркоидоз;
• отек легких;
• проблемы с сердечным ритмом;
• тревожность;
• анемия;
• миастения;
• беременность.

Некоторые из этих состояний могут быть серьезными и требуют неотложной помощи.

Симптомы одышки

Самым распространенным симптомом одышки является ощущение, что трудно дышать или человек начинает задыхаться. Некоторые из ощущений, связанные с диспноэ, включают:

• стеснение, боль или дискомфорт в груди;
• затрудненное дыхание;
• чувство удушения.

В некоторых случаях одышка не требует посещения врача. Например, одышка во время беременности является нормальным явлением, которое не требует неотложной помощи. Одышка после напряженных упражнений также является обычным и нормальным явлением.

Следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если одышка начинается внезапно и сопровождается следующими симптомами:

• боль в груди;
• обморок;
• тошнота или рвота.

Диагностика

Диагностика начинается с изучения истории болезни и физического обследования. Врач задаст вопросы о начале, продолжительности, тяжести и прогрессировании симптомов. Важны также факторы, которые ухудшают и облегчают симптомы.

Затем врач проведет физический осмотр, в том числе послушает легкие и сердце. Врач также осмотрит руки и ноги, чтобы выявить отеки.

В зависимости от того, что обнаружено во время физического осмотра, врач может рекомендовать дополнительные диагностические методы, например, это могут быть:

1. Рентгенография грудной клетки – для выявлении пневмонии, заболевания легких, признаков сердечной недостаточности.
2. Спирометрия – этот метод оценивает функцию легких и используется для выявления обструктивного заболевания легких, такого как ХОБЛ, астмы или хронического бронхита.
3. Электрокардиография – используется для выявления нарушений сердечного ритма, что может быть причиной одышки.
4. Анализ крови – для выявления признаков инфекции или анемии.
5. Эхокардиография – использует ультразвуковое исследование, чтобы изучить сердечные камеры и клапаны и выявить структурные проблемы в сердце, которые могут вызвать одышку.
6. Перфузионное сканирование – помогает обнаружить признаки сгустка крови в легких.

Лечение

Существуют препараты, которые помогут устранить избыток слизи из дыхательных путей, чтобы улучшить дыхание. Стероиды или бронходилататоры могут быть полезны при плотных дыхательных путях. В некоторых случаях может потребоваться кислород.

Некоторые изменения образа жизни могут уменьшить одышку, в том числе:

• потеря веса при необходимости;
• отказ от курения;
• предотвращение воздействия загрязняющих веществ.

Литература

Wahls S. A. Causes and evaluation of chronic dyspnea //American family physician. – 2012. – Т. 86. – №. 2.