Пациентам с риском развития инсульта часто назначают аспирин вместо антикоагулянтов

Просмотров: 63

Опубликовано 27.06.2016, 08:08 (мск) Клара Галиева в Неврология, Новости, Фармакология

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (1 баллов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Journal of the American College of Cardiology, одному из трех пациентов с фибрилляцией предсердий или аритмией, имеющим высокий риск развития инсульта, назначают аспирин вместо пероральных антикоагулянтов.

аспирин, инсульт, Journal of the American College of Cardiology

© Lorenzo Gritti for NPR

Оральные антикоагулянты используются для предотвращения образования тромбов, которые могут привести к инсульту. Варфарин или новые пероральные антикоагулянты рекомендуются для пациентов, входящих в группу риска развития инсульта. В нее входят больные старше 75 лет, имеющие хроническую сердечную недостаточность, артериальную гипертонию и диабет. В обновленном руководстве антикоагулянтную терапию рекомендуют больным в возрасте от 65 до 74 лет при наличии сосудистых факторов риска.

В исследовании ученые использовали данные 210 380 пациентов из группы риска в период с января 2008 года по декабрь 2012 год. Результаты показали, что 38% пациентам был назначен аспирин, а 62% лечились антикоагулянтами.

Исследователи обнаружили, что аспирин в основном был предписан молодым пациентам женского пола, которые имели низкий индекс массы тела. Они были склонны к сахарному диабету, гипертонии, высокому уровню холестерина, ишемической болезни сердца или заболеваниям периферических артерий. Пероральные антикоагулянты чаще предписывались пациентам мужского пола с высоким индексом массы тела, которые имели историю предшествующего инсульта или сердечной недостаточности.

Джонатан Хсу (Jonathan Hsu) из Университета Калифорнии (The University of California), Сан-Диего, сказал, что врачи назначают аспирин вместо пероральных антикоагулянтов, потому что у них «неправильное представление об эффективности пероральных антикоагулянтов «. Он также отметил, что мужчинам на 6% чаще прописывают антикоагулянты, несмотря на то, что женщины имеют повышенный риск развития инсульта.

Исследователи считают, что аспирин вызывает риск кровотечения и практически не защищает от инсульта. Антикоагулянты, а не аспирин, являются препаратами для профилактики приступов стенокардии, связанных с фибрилляцией предсердий, но многие пациенты и их врачи находят обременительным постоянный прием антикоагулянтов.

Авторы другого исследования утверждают, что аспирин эффективен в профилактике повторного инсульта.


Подробнее в научной статье:

Lip G. Y. H. et al. Oral anticoagulation, aspirin, or no therapy in patients with nonvalvular AF with 0 or 1 stroke risk factor based on the CHA2DS2-VASc score //Journal of the American College of Cardiology. — 2015. — Т. 65. — №. 14. — С. 1385−1394.

аспирин, инсульт, Journal of the American College of Cardiology

© Elsevier


Клара Галиева (3852 Статей)
Должность - Автор новостного блока. Врач-невропатолог. г. Санкт-Петербург.