Поликистозом яичников страдают 5 – 10 % женщин репродуктивного возраста, и он является наиболее распространенной причиной женского бесплодия. Эти женщины имеют чрезмерный уровень гормона андрогена, развитие малой кисты на яичниках и имеют проблемы с зачатием.
Кломифен цитрат (Clomiphene) – препарат, который стимулирует овуляцию – был стандартом лечения в течение многих десятилетий.
«Clomiphene имеет свои недостатки», – утверждает Legro, профессор акушерства и гинекологии и ведущий автор исследования. «Это всего лишь 22 % хорошего результата, и до шести циклов лечения для успешного рождения. Кроме этого он имеет побочные эффекты, включая приливы и изменение настроения».
Летрозол является препаратом, который блокирует производство эстрогена. Для сравнения двух препаратов исследователи изучили 750 бесплодных женщин с синдромом поликистозных яичников в возрасте от 18 до 40 лет, которые хотели забеременеть. Женщины были рандомизированы либо кломифеном или летрозоломом и принимали лекарства в течение пяти циклов, с увеличением дозировки в каждом цикле. Результаты представлены в последнем номере New England Journal медицины.
Группа женщин, получавших летрозол, имела более высокий уровень рождения ребенка – 27,5 %, чем те, кто лечился кломифеном – 19,1 %. Кроме того, овуляция была значительно выше при приеме летрозола, чем кломифена.
Меньше беременностей близнецами произошло у женщин, которые принимали летрозол – 3,9 % и 6,9 %, кто принимал кломифен. Clomiphene был связан с высокой частотой приливов; при летрозоле был высокий уровень усталости и головокружения. Врожденные дефекты были редки у двух лекарств. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выявить безопасность летрозола.
ПОДРОБНЕЕ В НАУЧНОЙ СТАТЬЕ:
Richard S. Legro, Robert G. Brzyski, Michael P. Diamond, Christos Coutifaris, William D. Schlaff, Peter Casson, Gregory M. Christman, Hao Huang, Qingshang Yan, Ruben Alvero, Daniel J. Haisenleder, Kurt T. Barnhart, G. Wright Bates, Rebecca Usadi, Scott Lucidi, Valerie Baker, J.C. Trussell, Stephen A. Krawetz, Peter Snyder, Dana Ohl, Nanette Santoro, Esther Eisenberg, Heping Zhang. Letrozole versus Clomiphene for Infertility in the Polycystic Ovary Syndrome // New England Journal of Medicine – 2014 – Vol.371 (2) – P.119
