Когда у новорожденного и маленького ребенка выявляют серьезные бактериальные инфекции, то рекомендуется госпитализация и курс инъекций антибиотиков. Тем не менее, результаты трех крупных исследований позволяют предположить, что упрощенные схемы инъекций антибиотиков, проводимые дома, более безопасны и эффективны.
Эти данные, опубликованные в журнале The Lancet и The Lancet Global, являются хорошей новостью для многих детей, которым диагностировали такие заболевания, как пневмония и сепсис, которые не в состоянии получать лечение в стационаре.
«Безопасные, эффективные и упрощенные варианты лечения, предоставляемые в амбулаторных условиях, помогут снизить нагрузку на ограниченные ресурсы больниц и риск внутрибольничного инфицирования», — объясняет профессор Эбунолува Адежюгби (Ebunoluwa Adejuyigbe).
В течение первого месяца жизни один 1 из 5 детей во всем мире страдает от тяжелых бактериальных инфекций, которые приводят к смерти 700 000 новорожденных каждый год.
В то время как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы новорожденные и маленькие дети с тяжелыми бактериальными инфекциями были госпитализированы, по крайней мере, на 7-10 дней, многие не могут получать лечение в больнице. Около 60% родителей отказываются от лечения в стационаре.
«Впервые мы показали, что маленьким детям с признаками тяжелой инфекции, чьи родители не могут получить доступ для лечения в больнице, можно проводить лечение антибиотиками под наблюдением квалифицированного медицинского работника», — говорит профессор Фабиан Есамаи (Fabian Esamai) из университета в Кении.
Были изучены две группы детей раннего возраста. Первая – с легкой инфекцией (учащенное дыхание), а вторая – с тяжелой, но некритической инфекцией.
Детям первой группы профессор Адежюгби назначил сироп амоксициллина дважды в день или инъекции антибиотиков один раз в день в течение 7 дней. Исследователи обнаружили, что пероральные антибиотики также эффективны при лечении учащенного дыхания, как и инъекционные антибиотики.
Во втором исследовании детям в возрасте 0-59 дней проводили одну из трех упрощенных схем лечения клинических признаков тяжелой инфекции, опять же в течение 7 дней. На восьмой день состояние детей улучшилось. Результаты «могут улучшить доступ к медицинской помощи для миллионов семей в Африке и существенно снизить смертность от возможных тяжелых бактериальных инфекций», говорит профессор Есамаи.
Третье испытание, проведенное в Бангладеш и опубликованное в The Lancet, тоже имело подобные результаты. Младенцам в возрасте 0-59 дней, чьи родители отказались от госпитализации, были проведены одна из двух упрощенных схем антибиотикотерапии (меньше инъекций в сочетании с оральными антибиотиками) или повседневные инъекции антибиотиков. Лечение проводили в течение 7 дней.
В упрощенных схемах лечения риск неудачи составил 8%.
«Эти альтернативные схемы обеспечат варианты лечения для многих детей с подозрением на тяжелые бактериальные инфекции», – говорит профессор Абдуллах Бакуй (Abdullah Baqui).
Хотя результаты этих исследований оказались положительными, необходимо провести много работы, чтобы они стали применяться.
Подробнее в научной статье:
Tshefu, Antoinette; Lokangaka, Adrien; Ngaima, Serge; Engmann, Cyril; Esamai, Fabian et al. (2015) Oral amoxicillin compared with injectable procaine benzylpenicillin plus gentamicin for treatment of neonates and young infants with fast breathing when referral is not possible: a randomised, open-label, equivalence trial // The Lancet
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.