Ученые: гипотермия уменьшает смертность и инвалидность у новорожденных

Просмотров: 1241

Опубликовано 26.12.2014, 18:42 (мск) Клара Галиева в Новости, Педиатрия

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия — состояние, при котором мозг не получает достаточное количество кислорода, и она может быть смертельной. Клетки мозга начинают отмирать уже через пять минут после прекращения поступления к ним кислорода. Болезнь также может вызвать осложнения, в том числе проблемы с умственным развитием, судороги и церебральный паралич. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия является основной причиной нарушения нервной системы среди детей, рожденных в срок.

Гипотермия (пониженная температура тела) до 33,5 ° С в течение 72 часов уменьшает смертность или инвалидность.

Сита Шанкаран (Seetha Shankaran), доктор медицинских наук, провел исследование, в котором доношенные дети были распределены на четыре группы:

Первая группа — гипотермия детей составляла до 33,5 °C в течение 72 часов;

Вторая группа — гипотермия детей составляла до 32,0 °C в течение 72 часов;

Третья группа — гипотермия детей составляла до 33,5 °С в течение 120 часов;

Четвертая группа — гипотермия детей составляла до 32,0 °С в течение 120 часов.

Ученые хотели изучить, как более длительный срок охлаждения влияет на здоровье детей. Младенцы поступали в отделение интенсивной терапии новорожденных, если у их наблюдались в течение 6 часов после рождения судороги, умеренная или тяжелая энцефалопатия.

В исследование были включены 364 детей.

Результаты исследования следующие: смертность в отделении интенсивной терапии составляет 7% при охлаждении 33,5 ° С в течение 72 часов, 14% в группе, где охлаждение было 32,0 ° С в течение 72 часов группы, 16% - при 33,5 ° С в течение 120 часов, и 17% в группе с охлаждением 32,0 ° С в течение 120 часов.

Среди новорожденных с умеренной гипоксически-ишемической энцефалопатией смертность составляла в отделении интенсивной терапии 4% в группе с гипотермией 72 часа; 8% в группе с гипотермией 120 часов; 7% при 33,5 °C; и 5% при 32,0 °C.

Среди новорожденных с тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатией смерть в отделении интенсивной терапии произошла у 34% в группе с гипотермией тела детей 72 часов; 42% в группе с гипотермией 120 часов; 31% при 33,5 ° C; и в 44% в группе при гипотермией детей 32,0 °С.

«Среди новорожденных гестационного возраста до 36 недель с умеренной или тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатией более глубокое охлаждение и с большей продолжительностью не снижает смертность. Эти результаты имеют последствия для ухода за пациентами», — заключают авторы.

Высокий уровень смертности при перинатальной асфиксии, энцефалопатии заставляет ученых продолжить работу по улучшению эффективности лечения и минимизации интеркуррентных и последующих осложнений этого непредсказуемого и часто разрушительного состояния.

ПОДРОБНЕЕ В НАУЧНОЙ СТАТЬЕ:

Robertson, Nicola J.; Marlow, Neil (2014) Depth and Duration of Cooling for Perinatal Asphyxial Encephalopathy // JAMA — vol. 312 (24) — p. 2623−2624


Клара Галиева (3857 Статей)
Должность - Автор новостного блока. Врач-невропатолог. г. Санкт-Петербург.