Гепатит С: причины, симптомы, лечение, профилактика

Просмотров: 577

Опубликовано 10.06.2015, 08:51 (мск) Клара Галиева в Болезни и симптомы, Инфекционные болезни

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (1 баллов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Заболевание в основном передается через кровь во время инъекции. Есть прививки против гепатита, А и В, но для гепатита C нет. Хронический гепатит С вызывает рубцы, цирроз и рак печени, а в некоторых случаях и смерть.

гепатит С

Общее представление о гепатите С

Гепатит C обусловлен вирусом, передающимся через кровь. Микроскопический вирус содержит нуклеиновые кислоты (ДНК или РНК). РНК-вирус содержит рибонуклеиновую кислоту в качестве генетического материала.

Исследования показывают, что при хроническом гепатите С миллионы или миллиарды вирусов циркулируют в организме. По крайней мере, есть шесть различных генотипов вируса гепатита С и 70 подтипов. Вирусы не передаются при случайном контакте, воздушно-капельным путем, через еду, поцелуи, или через комаров. Для заражения кровь от инфицированного человека должна попасть в организм человека, который не заражен. До сих пор самым большим фактором риска являются инъекции. Пятнышко крови, которое не видно невооруженным глазом, может внести сотни вирусных частиц гепатита С. Очистка спиртом или промывка водой с мылом не уничтожает вирус.

Симптомы гепатита С

Ггепатит С редко диагностируется из-за отсутствия симптомов. Среднее время появления симптомов составляет 4−15 недель. Во время острого периода симптомы незначительно отличаются от любого другого вирусного синдрома. Обычно это дискомфорт в животе, тошнота, лихорадка, боли в суставах, усталость, и нередко желтуха (желтый оттенок кожи и глаз) или стул цвета глины.

Гепатит С становится хроническим, когда вирус находится в крови в течение года после острого периода инфекции. Если его не лечить с помощью лекарственных средств, инфекция остается на протяжении всей жизни. Большинство людей с хронической инфекцией не имеют никаких физических жалоб, в то время как у некоторых бывают боли в животе, постоянная усталость и боли в суставах.

Через 25−30 лет хроническая инфекция может привести к значительным рубцам (фиброз) печени, которые могут прогрессировать в цирроз печени, печеночную недостаточность и, возможно, в рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Диагностика гепатита С

Гепатит С редко диагностируется в острой фазе. Чтобы поставить диагноз, надо пройти тестирование на ВГС с помощью простого анализа крови под названием антитела к ВГС (или анти-ВГС).

Все лица, имеющие положительный результат, должны пройти повторный анализ крови, называемый РНК ВГС (ПЦР). Этот тест покажет, сколько вирусов присутствует. Человек с положительным ПЦР должен обратиться к специалисту, чтобы провести оценку и лечить хроническую инфекцию гепатита С.

Врачи рекомендуют проходить тест крови на антитела к ВГС лицам, которые находятся в наибольшей опасности:

Люди, которые родились в 1945—1965 годах.

Люди, которым переливали кровь или проводили трансплантацию органов до 1992 года.

Наркоманы и хронические алкоголики.

Больные гемофилией.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе.

Медицинские работники.

Люди с положительным ВИЧ.

Лица, которые делали татуировку.

Дети, рожденные инфицированной матерью (риск передачи низкий, менее 5%)

Те, кто был заключен в тюрьму.

Люди с необъяснимой болезнью печени.

В некоторых случаях может быть рекомендована биопсия печени не для подтверждения диагноза, а для определения тяжести заболевания, степени фиброза.

Ожирение, курение, сахарный диабет и употребление алкоголя может ускорить скорость рубцевания печени (фиброз). Важно, чтобы все инфицированные пациенты вели здоровый образ жизни. Они не должны курить, должны поддерживать нормальный вес и воздерживаться от алкоголя.

Лечение гепатита С

Современным лечением хронического гепатита С является комбинация лекарственных средств. Выбор терапии и длительность лечения зависит от генотипа вируса. Теперь излечение происходит у более 90% больных. Средняя продолжительность лечения составляет 8−12 недель. Препараты хорошо переносятся, но наиболее распространенным побочным эффектом является головная боль и усталость.

Литература

Westbrook, Rachel H.; Dusheiko, Geoffrey (2014) Natural history of hepatitis C Journal of Hepatology vol. 61 (1) p. S58-S68


Клара Галиева (3802 Статей)
Должность - Автор новостного блока. Врач-невропатолог. г. Санкт-Петербург.