За год тревожными расстройствами заболевают 23% женщин и 12% мужчин. Из всех тревожно-фобических расстройств агорафобия с паническим расстройством – наиболее распространенное, по данным разных авторов, от 0,6% и до 6,7% в популяции; заболевают люди преимущественно молодого и среднего возраста.
Несвоевременная диагностика агорафобии с паническим расстройством приводит к раннему формированию коморбидпой психической и соматической патологии, хроническому течению. На этапе функциональной обратимости больные агорафобией наблюдаются врачами соматического звена, не обоснованно вовлекая кардиологическую и скоропомощную службы. Трудности диагностики связаны с патоморфозом аффективных и поведенческих расстройств. Это свидетельствует о междисциплинарном уровне проблемы агорафобии.
Высокая распространенность тревожно – фобических расстройств, тенденция к затяжному течению, существенное снижение качества жизни и уровня социальной адаптации у значительной части пациентов привлекают внимание исследователей к этой проблеме. Остаются дискуссионными вопросы о факторах, принимающих участие в формировании тревожно-фобических расстройств, нет единства в оценке преморбидных личностных особенностей пациентов с данной патологией. Сохраняется актуальность изучения коморбидности при разных формах.
Распространённость панического расстройства в популяции в различных диссертациях составляет 1,9-3,6 %. Приблизительно 6% лиц, первично обратившихся за медицинской помощью к врачам общей практики, имеют паническое расстройство. Согласно данным проведённого в США Национального исследования по Коморбидности паническое расстройство без агорафобии в течение жизни встречается у 3,7% населения, с агорафобией-1,1%. Большинство пациентов наблюдается в общемедицинской сети, где встречаемость тревожно – фобических расстройств достигает 11,9%, по данным Weissman М.М. (1988) – до 40%.
Средний возраст начала панического расстройства 23 – 29 лет. Некоторые исследователи отмечают бимодальный возраст начала: 15-24 и 45-54 года. У пациентов с ранним дебютом (моложе 20 лет) отмечена большая семейная отягощенность по психическим расстройствам в целом и по паническим расстройствам в частности. Ранний дебют ассоциирован с характерным паттерном коморбидности в диапазоне психических расстройств, что позволяет рассматривать в этих случаях как эндогенную форму панического расстройства.
В целом, ранний дебют-маркер риска в будущем серьезной сихопатологии, особенно при наличии психопатологической наследственной отягощенности, и повышенного риска суицидального поведения. Паническое расстройство с агорафобией вдвое чаще выявляется у женщин, чем у мужчин.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
