Кровоснабжение и лимфодренаж предстательной железы

предстательная железа
Кровоснабжение и лимфодренаж предстательной железы

Кровоснабжение предстательной железы

Простата снабжается артериальной кровью из системы внутренней подвздошной артерии через нижнюю пузырную артерию; продолжающуюся в простатическую артерию, которая перед впадением в железу делится на уретральную и капсулярную группы. Артерии проникают в железу многочисленными веточками вдоль семявыносящих протоков, образуя богатую сеть капилляров (Лопаткин Н.А., 1998).

Венозная сеть представлена многочисленными венами, анастомозирующимн между собой, и образующими на ее поверхности венозное сплетение (санториниево сплетение). Самое крупное расположено на передней поверхности железы. Именно эти вены являются источником массивных интраоперационных кровотечений. Основные протоки этого сплетения проходят внутри простатической фасции, происходящей из фасции таза (Лопаткин Н.А., 1998).

Лимфатический дренаж предстательной железы.

Лимфатическая система простаты описана более 100 лет назад. Отток лимфы из железы осуществляется в субкапсулярную лимфатическую сеть, откуда берут начало три группы протоков: восходящие — обеспечивают отток лимфы из основания железы в наружные подвздошные лимфатические узлы; латеральные – отток лимфы во внутренние подвздошные узлы; задние – отток лимфы от верхушки простаты в пресакральные лимфатические узлы. В соответствие с исследованиями по лимфографии на пути лимфатического дренажа простаты различают 4 основных региона лимфатических узлов: первого порядка — внутренние подвздошные узлы, второго порядка – запирательные, третьего порядка – наружные подвздошные, четвертого порядка – крестцовые. Общее количество лимфатических узлов малого таза, известных на основании лимфодиссекций, проводимых в ходе гинекологических операций, около 40.