Повышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление – это медицинский термин, который говорит об увеличенном давлении внутри черепа человека. Это давление может повлиять на мозг, если врачи не примутся за лечение.

Внезапное повышение давления внутри черепа человека требует неотложной медицинской помощи. Без лечения повышенное внутричерепное давление (ВЧД) может привести к травме головного мозга, судорогам, коме, инсульту или смерти. При своевременном лечении люди с повышенным ВЧД могут полностью выздороветь. В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения повышенного ВЧД.

Симптомы повышенного ВЧД

Симптомы повышенного ВЧД могут варьироваться в зависимости от возраста человека. У маленьких детей с повышенным ВЧД симптомы могут отличаться от симптомов у детей старшего возраста или взрослых с этим состоянием, как описано ниже.

Повышенное внутричерепное давление – симптомы у взрослых

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых могут включать такие симптомы как головная боль, сонливость и помутнение зрения.

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых включают в себя:

• головную боль;
• изменения поведения;
• снижение бдительности;
• сонливость;
• мышечную слабость;
• трудности с речью или движением;
• рвоту;
• затуманенное зрение;
• запутанное сознание.

По мере увеличения ВЧД человек может потерять сознание и впасть в кому. Высокое ВЧД может вызвать повреждение головного мозга, если человеку не окажут неотложную помощь.

Повышенное внутричерепное давление – симптомы у детей

У детей с повышенным ВЧД могут наблюдаться те же симптомы, что и у взрослых. Кроме того, форма их головы может увеличиваться. У младенцев все еще есть мягкие пластинки в черепе, которые соединяются вместе волокнистой тканью, называемой черепными швами. Увеличение ВЧД может привести к разведению швов черепа и раздвинуть мягкие пластины. Увеличение ВЧД у младенцев может также привести к набуханию их родничка. Родничок – это мягкое место на макушке головы.

Причины повышенного внутричерепного давления

Ниже приведен список заболеваний и других причин, которые могут привести к увеличению ВЧД:

• черепно-мозговая травма, которая зачастую является результатом удара по голове;
• гидроцефалия или слишком большое количество спинномозговой жидкости в головном мозге;
• отек мозга;
• кровотечение или скопление крови в мозге;
• аневризма;
• инфекции головного мозга, такие как менингит или энцефалит;
• инсульт;
• высокое артериальное давление;
• опухоли головного мозга;
• взаимодействие лекарственных препаратов;
• эпилепсия;
• гипоксемия, или дефицит кислорода в крови.

У младенцев высокий уровень ВЧД может быть результатом жестокого обращения с детьми. Если человек слишком грубо обращается с ребенком или младенцем, это может привести к травме головного мозга. Это заболевание известно как синдром детского сотрясения (СДС). По статистическим данным, от 1 000 до 3 000 детей в Соединенных Штатах страдают от СДС каждый год. Заболевание может возникнуть, если взрослый человек сильно трясет ребенка, чтобы он не плакал.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Если у человека наблюдаются симптомы повышенного ВЧД, ему следует немедленно обратиться к врачу. ВЧД требует неотложной медицинской помощи и может привести к повреждению головного мозга, если человек не пройдет лечение. Врач обычно измеряет ВЧД в миллиметрах ртутного столба (мм/рт.ст.). В норме внутричерепное давление составляет менее 20 мм/рт.ст. Когда ВЧД превышает это значение, это означает, что у человека повышенное ВЧД. Чтобы диагностировать ВЧД, врач может задать вопросы:

• был ли удар по голове;
• была ли опухоль головного мозга ранее.

Затем врач может провести следующие анализы:

• неврологический статус для проверки чувствительности, баланса и психического состояния человека;
• исследовать позвоночник, изменения структуры которого могут повлиять на давление спинномозговой жидкости;
• провести КТ, с помощью которой производится сканирование головного и спинного мозга.

После этих первоначальных анализов врач может использовать МРТ для более детального изучения ткани мозга человека.

Повышенное внутричерепное давление – лечение

Если у человека диагностировано увеличение ВЧД, врач немедленно предпримет меры по его снижению, чтобы уменьшить риск повреждения головного мозга. Затем он приступит к лечению первопричины повышенного давления.

Методы лечения для снижения ВЧД включают в себя:

• дренаж избытка спинномозговой жидкости с помощью шунта, чтобы уменьшить давление на мозг, вызванное гидроцефалией;
• применение препаратов, которые помогут уменьшить отек мозга, такие как маннитол и гипертонический раствор;
• оперативное вмешательство, чтобы удалить небольшой участок черепа и снять давление.

Врач может дать человеку успокоительное, чтобы уменьшить беспокойство и снизить кровяное давление. Человек также может нуждаться в поддержке дыхания. Врач будет следить за жизненными показателями пациента на протяжении всего лечения.

Осложнения повышенного внутричерепного давления

Осложнения повышенного ВЧД включают в себя:

• повреждение мозга;
• инсульт;
• кому.

Без надлежащего лечения повышение ВЧД может привести к летальному исходу.

Прогноз

Внезапное повышение ВЧД может быть опасным для жизни. Чем раньше человек получит лечение, тем лучше будет когнитивная функция. Многие люди хорошо реагируют на лечение, и человек, который испытал повышение ВЧД, может полностью выздороветь.

Профилактика повышения ВЧД и его осложнений

Повышение ВЧД не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск некоторых основных заболеваний, которые могут привести к увеличению ВЧД.

Инсульт

Инсульт может привести к увеличению ВЧД. Человек может снизить риск инсульта следующими способами:

• снижение высокого кровяного давления;
• прекращение курения;
• регулирование уровня сахара в крови;
• контроль уровня холестерина;
• регулярные занятия спортом.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление может привести к увеличению ВЧД. Человек может поддерживать здоровое кровяное давление путем:

• потери веса в случае избыточного веса или поддержания здорового веса;
• отказа от приема лекарств, повышающих артериальное давление;
• здорового, сбалансированного питание;
• сокращения потребления соли;
• регулярных занятий спортом.

Травма головы

Травма головы может привести к увеличению ВЧД. Вот некоторые примеры того, как человек может снизить риск травмы головы:

• избегать экстремальных видов спорта или опасных видов деятельности;
• всегда носить шлем при таких мероприятиях, как, например, езда на велосипеде;
• всегда пристегиваться ремнем безопасности.

Выводы

Повышение ВЧД – это увеличение давления внутри черепа. Когда это происходит внезапно, необходима неотложная медицинская помощь. Самая частая причина высокого ВЧД – травма головы. Основными симптомами являются головная боль, спутанность сознания, снижение бдительности и тошнота. Зрачки человека могут не реагировать на свет обычным способом. Человек с повышенным ВЧД может нуждаться в срочном лечении. Непосредственной целью лечения является снижение давления на ткани мозга, что помогает снизить риск повреждения головного мозга. Без надлежащего лечения это состояние может привести к судорогам, коме, инсульту или повреждению головного мозга. В тяжелых случаях повышение ВЧД может привести к летальному исходу. Быстрое лечение может улучшить когнитивные функции человека. Возможно полное выздоровление при своевременном лечении. Повышение ВЧД не всегда можно предотвратить, но человек может снизить риск некоторых причин посредством изменения образа жизни.

Авторы другого исследования утверждают, что гипотермия после травмы головы ухудшает восстановление пациентов.