Смертность у женщин с аневризмами аорты выше, чем у мужчин

Просмотров: 89

Опубликовано 11.05.2017, 07:55 (мск) Руслан Хусаинов в Кардиология, Новости

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (1 баллов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Новое исследование показало, что смертность женщин, перенесших операцию по поводу аневризмы брюшной аорты, почти вдвое выше, чем у мужчин. Выводы, опубликованные в научном журнале The Lancet, выявили, что у женщин результаты хуже на всех этапах лечения.аневризма аорты, женщины, смертность

Актуальность проблемы

Аневризма брюшная аорты вызвана ослаблением стенки аорты, самого большого кровеносного сосуда, который переносит кровь от сердца через брюшную полость к остальной части тела. Дегенеративные изменения в стенке аорты приводят к ослаблению и раздуванию кровеносного сосуда, что приводит к опасному для жизни разрыву.

В Великобритании аневризма брюшной аорты более распространена у мужчин старше 65 лет. Состояние часто не сопровождается симптомами, и у многих женщин диагностируется только тогда, когда происходит разрыв аневризмы, и в этом случае вероятность выживания может быть меньше 20%.

При аневризме аорты проводят два вида операции.

Открытая хирургия включает в себя замену всего участка аорты трубчатым трансплантатом.

Вторая операция — эндоваскулярная, представляет собой минимально инвазивную методику, которая включает в себя введение трубчатого трансплантата через артерию ноги в расширенный участок аорты для усиления ослабленной стенки кровеносного сосуда. Это дает лучшие результаты, чем открытая хирургия, но может быть предложено только тогда, когда аневризма отвечает определенным критериям по форме и размерам. Для некоторых пациентов с большими аневризмами риск обоих этих вариантов перевешивает риск разрыва.

Результаты научной работы

Исследование показало, что только треть женщин была признана пригодной для проведения эндоваскулярной операции, по сравнению с половиной мужчин. Менее пятой части мужчин не предлагали хирургическое вмешательство, по сравнению с одной третью женщин.

Показатели смертности женщин в течение 30 дней после эндоваскулярной операции составили 2,3% по сравнению с 1,4% для мужчин. При открытой хирургии смертность возрастает до 5,4% для женщин и 2,8% для мужчин.

У женщин, как правило, аневризмы развиваются в более старшем возрасте, чем у мужчин, но их аорты уже. Учитывая имеющиеся технологии, оба эти фактора могут влиять на тип операции, которая считается подходящей.

Профессор Джанет Пауэлл (JanetPowell) сказал: «Наши результаты показывают, что, несмотря на общее улучшение показателей смертности от этого заболевания, существует огромное несоответствие между результатами для мужчин и женщин. Нам нужны дополнительные трансплантаты, которые имеют меньшие размеры, поскольку все трансплантаты, доступные в настоящее время, были разработаны для мужчин».

Авторы другого исследования утверждают, что курильщики более склонны к развитию аневризмы брюшной аорты.

Литература

Ulug P. et al. Morphological suitability for endovascular repair, non-intervention rates, and operative mortality in women and men assessed for intact abdominal aortic aneurysm repair: systematic reviews with meta-analysis //The Lancet. — 2017.


Руслан Хусаинов (1997 Статей)
Должность - Координатор проекта. E-mail для связи - [email protected] Врач - ультразвуковой диагностики, детский травматолог-ортопед г. Санкт-Петербург.