Смертность от инфаркта миокарда увеличивается в ночное время суток

Инфаркт миокарда остается основной причиной смертности во всем мире. Каждый год приблизительно у одного миллиона человек в США диагностируется инфаркт, и около 400 000 пациентов умирают от данного заболевания.

Пациентам, поступившим в ночное время суток, а также в выходные дни, неотложная помощь занимает гораздо больше времени, а смертность у данной категории больных гораздо выше, опубликовано в BMJ.

Предыдущие исследования также показали, что пациенты с инфарктом миокарда, поступившие в лечебное учреждение в выходные дни и в ночное время имеют более высокую смертность, по сравнению с поступившими в будние дни, однако ученые не смогли это ни с чем связать.

В связи с этим ученые из клиники Mayo чтобы изучить отдаленные результаты лечения пациентов, поступивших в выходные дни и ночное время с диагнозом инфаркт миокарда, провели 48 научных работ и проанализировали 1 896 859 истории болезни пациентов. Исследования были проведены в США, Канаде и Европе. У пациентов, поступивших в нерабочее время, смертность была выше на 5% (в больнице и через 30 дней после выписки), что составило в среднем 6000 летальных исходов в год в США, чем у пациентов, которые поступили в будни в дневное время.

Авторы предполагают, что повышенная смертность данной категории больных связана с факторами, которые возникают после поступления в больницу.

Ученые считают, что необходимо дальнейшее исследование данной проблемы и изучение качества медицинской помощи в зависимости от времени суток, например, численности медицинского персонала и уровня их знаний.

В данной публикации врачи из университета Торонто утверждают, что пациенты, поступившие ночное время суток или в выходные дни, получают срочную медицинскую помощь с задержкой и плохого качества.

Авторы предлагают, чтобы администрация здравоохранения для улучшения результатов лечения пациентов с острым инфарктом миокарда уделяла больше внимания тому, чтобы улучшить медицинскую помощь в выходные дни и ночное время суток, с целью обеспечения высококачественной неотложной помощи 24 часа в день и семь дней в неделю.

Также авторы предлагают в последующих исследованиях выявить конкретные нарушения в неотложной помощи, поступившей в указанный промежуток времени, и сравнить отдаленные результаты лечения данных пациентов.

ПОДРОБНЕЕ В НАУЧНОЙ СТАТЬЕ:

Off-hour presentation and outcomes in patients with acute myocardial infarction: systematic review and meta-analysis

Sorita, Atsushi; Ahmed, Adil; Starr, Stephanie R; Thompson, Kristine M; Reed, Darcy A et al. (2014)
BMJ vol. 348 (jan21_4) p. f7393