Деформации конечностей на почве остеомиелита: общие понятия, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика

Просмотров: 1994

Опубликовано 01.01.2014, 23:28 (мск) Предложить Статью в Ортопедия, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
сустав, кость, деформация, остеомиелит, бедренный, большеберцовый, тазобедренный

Деформации конечностей на почве остеомиелита: общие понятия, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика

Остеомиелит — это гнойно-воспалительное заболевание костного мозга, компактной кости и надкостницы, при котором обычно в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани. Он может возникнуть на почве общего воспалительного процесса, открытой травмы или, что наиболее часто встречается у детей, быть связанным с распространением инфекции гематогенным путем из первичного очага (пупочный сепсис, гнойный тонзиллит, кариозные зубы, гнойничковые заболевания кожи и т. п.). Чаще всего дети болеют на первом году жизни и в последующие периоды интенсивного роста (6−15 лет).

Кости нижних конечностей поражаются чаще, из них особенно часто вовлекаются в процесс бедренная и проксимальный конец большеберцовой кости, верхние конечности при остеомиелите страдают реже.
Последствия острого гематогенного остеомиелита могут быть весьма тяжелыми. Они выражаются в появлении деформаций в виде ложных суставов, косорукости, ограничении движений и анкилозах суставов, укорочении или удлинении костей и других отклонений. Деформации скелета после перенесенного гематогенного остеомиелита у детей наблюдаются в любом возрасте.
Наиболее выраженные деформации костей и суставов в раннем возрасте отличаются после остеомиелита, который нередко является осложнением пупочного сепсиса. Чаще всего поражается бедренная, а затем большеберцовая кость. Полное или частичное повреждение эпифизов в области тазобедренного, коленного или голеностопного суставов нарушает форму суставных концов костей и может привести к вывиху в суставе, а так же повлечь за собой асимметричный рост мыщелков, нарушая эпифизарный рост костей в длину. При этом ограничивается функция, появляются боковые искривления и контрактуры суставов и укорочение конечности. В области тазобедренного сустава вследствие эпифизарного остеомиелита проксимального конца бедренной кости возникает патологический подвывих или вывих. Нередко в раннем детстве приходится дифференцировать данную патологию от врожденного вывиха в тазобедренном суставе.
Правильно собранный анамнез, наличие кожных рубцов, деформации головки и шейки бедренной кости при рентгенологическом исследовании помогают установить правильный диагноз.
Поражение при эпифизарном остеомиелите одного или обоих мыщелков бедренной и большеберцовой костей ведет к интенсивной задержке и асимметрии роста указанных костей с образованием их дефектов, вследствие чего возникают фронтальные искривления, т. е. вальгусные или варусные деформации коленного сустава. Метафизарная локализация процесса в дистальном отделе большеберцовой кости наблюдается реже, однако при этом может произойти варусная, вальгусная и эквинусная деформация в голеностопном суставе.

Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]