Последствия родового повреждения плечевого сплетения: консервативное лечение

Просмотров: 2547

Опубликовано 27.12.2013, 00:03 (мск) Предложить Статью в Ортопедия, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
Консервативные способы лечения последствий родового повреждения плечевого сплетения направлены на восстановление проводимости нервных волокон плечевого сплетения, улучшение тонуса мышц и профилактику контрактур в суставах пораженной верхней конечности. В соответствии с этиологическими и клиническими данными разработан лечебный комплекс, заключающий:
 — медикаментозную терапию;
— физиотерапевтические средства;
— лечебную гимнастику и массаж;
— корригирующие средства;
— хирургическое вмешательство.
Каждый период родовых параличей верхних конечностей и его последствий имеет характерные особенности в лечении. В остром периоде заболевания назначают витамины В (В1 6% - 0,5 мл, В6 1% -0,5 мл, В12 — 30 мкг), дибазол в порошках по 0,005 г, глутаминовую кислоту в таблетках (по 0,5 мг). Каждый препарат назначают по 15 приемов на курс лечения. В восстановительном периоде в связи с ростом ребенка в медикаментозное лечение включают дибазол по 0,001 г, продолжают витаминотерапию (В1 — 1 мл внутримышечно, В12 — по 50−75 мкг). С шестимесячного возраста с учетом сильнодействующих свойств антихолинэстеразных препаратов назначают подкожно поочередно (0,05% раствор прозерина по 0,3−0,5 мл) и галантамин (0,5% раствор — 0,3 0,5 мл). Применяют гумизоль (по 0,5 мл подкожно), терапевтический эффект которого почти такой же, как при использовании лечебной грязи.
В связи с гипотонией и гипотрофией скелетной мускулатуры пораженной верхней конечности назначают внутримышечно АТФ (1% раствор по 0,3−0,5 мл), которая способствует механической работе мышц. В позднем восстановительном периоде продолжают витаминотерапию, назначают (подкожно) антихолинэстеразные препараты в возрастной дозировке: 0,05% раствор прозерина по 0,5−1,0 мл, 0,5% раствор галантамина по 0,5−1 мл; гумизоль по 0,5−1 мл подкожно, 1% раствор АТФ по 0,5−1 мл внутримышечно. Широко применяются биогенные стимуляторы (подкожно): препараты из растений — экстракт алоэ по 0,5−1 мл, из тканей животных — стекловидное тело по 0,3−0,5 мл, экстракт плаценты по 0,3−0,5 мл. Лидаза по 64 ед. внутримышечно способствует рассасыванию Рубцовых тканей.
Физиотерапевтические средства. В остром периоде заболевания всем детям (для снятия отека и рассасывания гематомы) назначают УВЧ на область пораженного плечевого сплетения. Облучают надключичную область малой лампой соллюкс или лампой Минина, назначают солено-хвойные ванны. Компрессы ронидазы на область плечевого сплетения способствуют рассасыванию и предупреждению разрастания рубцовой соединительной ткани. Проводят горячие шерстяные укутывания. Более мощное физиотерапевтическое действие оказывает парафин. Для предотвращения рубцов широко используют метод лекарственного электрофореза. Назначают электрофорез эуфиллина (1−2% раствор), йодистого калия (1−5%), галантамина (0,5%), лидазы и ронидазы на пораженное надплечье. После электрофореза переходят к методу двигательной терапии — электростимуляции мышц. Особое место в лечении детей с последствиями родового повреждения плечевого сплетения придают иглорефлексотерапии, массажу и лечебной физкультуре. Для предупреждения развития контрактур помимо вышеуказанных мероприятий применяются шины. В остром периоде — для фиксации конечности нами предложена матерчато-проволочная шина. С увеличением амплитуды движений в суставах, применяется более жесткая фиксация — шины из поливика или полиамида.

Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]