Spina bifida у детей

Просмотров: 6888

Опубликовано 02.12.2013, 10:55 (мск) Предложить Статью в Болезни и симптомы, Нейрохирургия, Ортопедия

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (1 баллов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Одним из часто встречающихся пороков развития позвоночника является spina bifida — не заращение позвоночника с одновременным пороком развития спинного мозга и его оболочек. В основе возникновения этой патологии лежит нарушение закладки и замыкания медуллярной пластинки в мозговую трубку и развитие, и замыкание дужек позвонков.

Виды spina bifida

Различают spina bifida anterior (расщелина тела позвонка) и spina bifida posterior (неполное соединение парных зачатков дужек позвонка). Spina bifida anterior локализуется преимущественно в нижних шейных и верхних грудных позвонках. Spina bifida posterior — в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Первая форма сопровождается дефектом твердой мозговой оболочки и выпячиванием наружу через костный дефект тканей и жидкость спино-мозгового канала. При второй форме имеется лишь дефект костной стенки спино- мозгового канала без выпячивания через дефект содержимого канала.

Клиническая картина spina bifida

Клинически определяется опухоль различных размеров, покрытая кожей, часто истонченной и в центре рубцово измененной. У основания опухоли отмечается увеличенное оволосенение или сосудистое пятно. У основания пальпируются несросшиеся дужки позвонков. В тяжелых случаях spina bifida сопровождается нижним парапарезом и нарушением функции тазовых органов.

Лечение Spina bifida

Лечение хирургическое. Врожденный кифоз развивается на уровне синостоза тел позвонков или клиновидного полупозвонка, обычно широким основанием обращенным кзади. С ростом ребенка деформация в большей или меньшей степени увеличивается, она обычно локализуется в грудном и верхнепоясничном отделах позвоночника. Клинически врожденные формы кифоза выявляются как только ребенок начинает сидеть. Терапия врожденного кифоза, нередко сочетающегося со сколиозом, в основном заключается в укреплении мышц туловища массажем и гимнастикой. Лордоз — искривление позвоночника выпуклостью вперед, наблюдается главным образом в поясничном его отделе, где умеренный функциональный лордоз этой области с самого начала или под влиянием каких то причин становится резко выраженным, патологическим. У детей старшего возраста встречается иногда лордоз грудного отдела позвоночника, сопутствующий обычно некоторым формам сколиоза. Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника может возникнуть как следствие патологических изменений в самих поясничных позвонках и окружающих их тканях врожденного (клиновидные позвонки, спондилолиз, спондилолистез, spina bifida и др.) происхождения. Компенсаторные лордозы у детей обычно протекают бессимптомно. При врожденных лордозах дети старшего возраста иногда жалуются на боли в пояснице. Лечение патологического лордоза заключается в устранении основного заболевания. Какими могут быть патологический и врожденный вывихи бедра, coxa vara, анкилозы в тазобедренном суставе, контрактуры на почве полиомиелита и спастического паралича. Применяется лечебная гимнастика, тепловые процедуры, массаж, иногда ортопедические корсеты при наличии болей.


Предложить Статью (1260 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]