Учитывая техническую сложность, опасность развития осложнений при травматическом шоке и высокую стоимость проведения инвазивного мониторинга, в настоящее время развиваются неинвазивные методы определения сердечного выброса такие как доплеровское определение скорости аортального кровотока
диагностика, шок, травма, давление
Учитывая техническую сложность, опасность развития осложнений при травматическом шоке и высокую стоимость проведения инвазивного мониторинга, в настоящее время развиваются неинвазивные методы определения сердечного выброса такие как доплеровское определение скорости аортального кровотока и импедансная реография у детей в критических состояниях.
Доплеровское измерение скорости аортального кровотока (эхокардиографический метод) проводится с помощью датчика, помещаемого в надгрудинную ямку, в пищевод или в трахею. Затем определяется площадь поперечного сечения аорты с помощью стандартной ультразвуковой техники. Полученные данные этих двух методов используются для расчета сердечного выброса – МОС. Однако авторы не рекомендовали использовать этот метод для гемодинамического мониторинга, так как он не был достаточно достоверным. Кроме того, доплеровское измерение скорости аортального кровотока предполагает допущение о параллельности всех элементарных струек крови, составляющих поток, движущийся через выбранное сечение, и требует высокой точности определения угла падения ультразвукового луча на лоцируемый поток или концы лепестков клапанов
Импедансная реография (биоимпеданс) также используется для определения ударного объема и основана на регистрации изменений электропроводности грудной клетки, возникающий при соответствующих изменениях объема и скорости кровотока в грудной аорте. Попытки применения этого метода у критических больных были недостаточно успешны (550), хотя экспериментальные данные на усовершенствованной технике показали более ощутимые результаты, требующие дальнейшего изучения в педиатрической практике. Кроме этого, определение УО и МОС с помощью импедансной реографии во многом зависит как от точности измерения электрического импеданса, так и, в большей мере, от использования установленных полуимпирическим путем математических зависимостей колебаний электрического импеданса тела человека от величины, геометрии грудной клетки, удельного сопротивления крови и др.
Таким образом, для диагностики гемодинамических нарушений при шоке у детей в настоящее время не существует высокоинформативного и малоинвазивного эталонного метода определения показателей сердечного выброса (УО, МОС), а также объемно – фазовых параметров сердца.
Читают также:
ОЖОГОВЫЙ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ШОК У ДЕТЕЙ
ТЕЧЕНИЕ ШОКА ПРИ ТРАВМАХ У ДЕТЕЙ
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями.
Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте.
Внимание!
В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.
Защита авторских прав!
Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.
По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]
