Биомеханика в детской ортопедии

Просмотров: 5618

Опубликовано 15.07.2013, 15:07 (мск) Предложить Статью в Ортопедия, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
Биомеханика

Биомеханика в детской ортопедии

Биомеханика — раздел биологии, рассматривающий биологические объекты в свете законов механики.
Биомеханические исследования занимают все больше места в обследовании больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, помогают правильному выбору методов лечения. По словам выдающегося ортопеда-травматолога М.И. Ситенко «биомеханика является основой ортопедического мышления». Основными разделами биомеханики являются следующие: общая биомеханика — изучает биомеханику всего тела, частная биомеханика занимается изучением биомеханики отдельных частей тела, чисто механика изучает механические свойства тканей. В общей механике очень важным исследованием является изучение расположение центра тяжести человеческого тела, его проекции на площадь опоры, а также пространственного соотношения между вектором центра тяжести и различными суставами. Это позволяет изучать возможность блокировки суставов, оценивать компенсаторные, приспособительные изменения в опорно-двигательном аппарате. Общий центр тяжести тела слагается из центров тяжести отдельных частей тела. Поэтому при движениях человека и перемещении массы частей тела перемещается и общий центр тяжести, но для сохранения равновесия его проекция не должна выходить на пределы площади опоры. Степень подвижности опорно-двигательного аппарата человека зависит от характера соединений частей скелета. Соединения возможны при помощи костной ткани — синостоз. При таком соединении движение между костями невозможно и они соединяются в единое целое (кости таза, крестец). Соединительнотканное сращение — синдесмоз — обладает минимальной подвижностью (крестцово-подвздошное сочленение, межберцовый синдесмоз). Хрящевое соединение — синхондроз — имеет малую степень подвижности. Наибольшая подвижность костей возможна при соединении их через сустав. Для характеристики движений в суставах пользуются тремя взаимоперпендикулярными осями — вертикальной, фронтальной и сагиттальной. По количеству осей различают трехосевые, двухосевые и одноосевые суставы. Форма трехосевых суставов приближается к шаровидной (плечевой, тазобедренный суставы). Двухосевые суставы образуются в результате неточного совпадения сочленяющихся поверхностей костей (лучезапястный, атланто-затылочный). Одноосевые суставы обычно имеют цилиндрическую или блоковидную форму (плечелоктевой, межфаланговый, коленный суставы). В трехосевых суставах возможны движения во всех трех плоскостях, в двухосевых — в двух плоскостях, а в одноосевых — сегменты конечности перемещаются только в одной плоскости. Кости скелета, соединенные суставами, образуют кинематические цепи. Если кинематические цепи заканчиваются свободно, они называются открытыми. Если кинематическая цепь замыкается, т. е. последний член замыкается с первым, она превращается в замкнутую. Примером открытой кинематической цепи является любая конечность. Примером замкнутой кинематической цепи может служить соединение ребер с позвоночником и грудиной.
Подвижность кинематических цепей обеспечивается работой мышц. В кинематической цепи осью вращения являются суставы, а рычагами — кости. В зависимости от соотношения осей вращения и точек приложения сил различают рычаги первого рода и рычаги второго рода. В рычаге первого рода обе силы направлены в одну сторону, а ось вращения расположена между точками приложения сил. Примером рычага первого рода может служить работа мышц при удержании тела в тазобедренном суставе. В рычаге второго рода обе силы имеют разное направление, а точки их приложения расположены по одну сторону оси вращения рычага. При удержании груза в руке, согнутой в локтевом суставе образуется рычаг второго рода. По «золотому правилу» механики, чем длиннее одно плечо рычага, тем меньшую силу надо приложить для сохранения равновесия в этом рычаге, а чем короче плечо рычага, тем больше требуется силы. Это создает значительные нагрузки на костно-мышечный аппарат, которые могут в несколько раз превышать перемещаемый или поднимаемый груз.
Биомеханические исследования позволяют разработать конкретные рекомендации для лечения больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Коррегируя деформации опорно-двигательного аппарата, врач должен учитывать биомеханические последствия оперативных вмешательств, а также правильно определять первичные и вторичные биомеханические нарушения. Например, искривление позвоночника может явиться результатом наклона таза, вызванного приводящей контрактурой бедра. Лечение в этом случае необходимо начинать с устранения контрактуры. У больных с множественными поражениями суставов и сложными деформациями скелета ортопед должен учитывать взаимозависимость звеньев опорно-двигательного аппарата. Коррегирующие операции следует производить с таким расчетом, чтобы обеспечить возможность стояния, сидения и передвижения больного. При этом, проекция центра тяжести тела не должна выходить за площадь опоры.
Биомеханические исследования имеют большое значение для профилактики деформаций опорно-двигательного аппарата. Изучение распределения нагрузок на стопе позволяет создать рациональную обувь. Биомеханически обоснованная конструкция мебели формирует правильную осанку и т. д.

Предложить Статью (1258 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]