Рентгенологические методы в детской ортопедии

рентгенологический метод
Рентгенологические методы в детской ортопедии

Рентгенологическому методу исследования принадлежит одна из главных ролей в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата и оценка эффективности проведенного лечения.

Рентгенологическому методу исследования принадлежит одна из главных ролей в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата и оценка эффективности проведенного лечения. Методы рентгенологического исследования опорно-двигательного аппарата в зависимости от исследовательской цели могут быть подразделены на 2 группы: рентгеноанатомические и рентгено-функциональные.
 Рентгеноанатомические методы позволяют выявить особенности анатомического строения сегментов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся стандартное рентгенологическое исследование, рентгенометрическая диагностика и искусственное контрастирование анатомических образований. Изучение статико-динамических функций опорно-двигательного аппарата осуществляется с помощью прямого и косвенного рентгено-функциональных исследований.
 Рентгеноанатомическое исследование является основным и обязательным этапом рентгенологического исследования при всех видах заболеваний опорно-двигательного аппарата. Рентгеноанатомическое исследование проводится путем рентгенографии пораженного сегмента опорно-двигательного аппарата в двух взаимоперпендикулярных проекциях.
Дополнительным средством получения информации о состоянии внутренней структуры кости является послойная рентгенография, томография. Отображение на томограмме только одного какого-либо слоя кости без проекционных наслоений изображения остальных ее отделов существенно облегчает выявить нерезко выраженные патологические изменения. За последнее десятилетие в практику ортопедов-травматологов внедряются новейшие методы исследований (компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс), обладающие более информативными возможностями в исследовании костно-суставной системы.
Рентгенометрическая диагностика служит для точной количественной характеристики не отображающихся на рентгенограммах или отображающихся в искаженном виде особенностей пространственного положения компонентов костно-суставной системы с помощью геометрических построений и математических расчетов. Большинство методов рентгенометрического исследования направлено на вычисление величины пространственных углов – истинных анатомических углов. Метод искусственного контрастирования опорно-двигательного аппарата предназначен для изучения состояния мягкотканых и хрящевых элементов. Это осуществляется двумя путями: изменением степени рентгеновской проницаемости самого объекта и изменением рентгеновской проницаемости окружающих его тканей. Изменение степени проницаемости для рентгеновского излучения достигается введением веществ, обладающих более низкой или более высокой молекулярной массой, чем хрящ и мягкие ткани. В качестве контрастирующих веществ с высокой молекулярной массой часто используются водорастворимые дву- и трийод, замещенные соединения – урографин, уротраст, верографин и др. В качестве контрастирующих веществ с низкой молекулярной массой используются индифферентные газы: кислород, воздух и углекислый газ.
Методы рентгенологического определения функций органов опоры и движения принято обозначать термином «рентгено-функциональное исследование». Различают косвенное и прямое рентгено-функциональное исследование. К первому относится исследование состояния функций ОДА на основании косвенных рентгенологических показателей, включающих оценку, форму и размеры костей, архитектонику губчатого вещества и степень минерализации костной ткани. При прямом рентгено-функциональном исследовании функции ОДА проводится рентгенологическое исследование позвоночника и суставов конечностей в процессе осуществления ими двигательной или опорной функции.