Этиология плацентарной недостаточности и ее место среди причин перинатальной патологии

Просмотров: 94

Опубликовано 16.06.2015, 09:47 (мск) Предложить Статью в Гинекология, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
плацентарная недостаточность

Этиология плацентарной недостаточности и ее место среди причин перинатальной патологии

Плацентарная недостаточность является важнейшей проблемой перинатологии. Частота ее колеблется от 3−4% до 15%, при этом перинатальная заболеваемость у таких плодов достигает 70%, а смертность при ней может меняться от 2,4 до 17,7%. Основными проявлениями плацентарной недостаточности являются синдром задержки развития и гипоксия плода, которые ведут к нарушению развития или повреждения его центральной нервной системы, сопровождающееся снижением адаптации в раннем неонатальном периоде, а в последующем приводят к нарушению психомоторного и интеллектуального развития детей. Плацентарная недостаточность — клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и нарушениями компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих нормальный рост и развитие плода, а также адаптацию организма женщины к беременности.

В зависимости от того, в каких структурных единицах возникают патологические процессы, различают три формы плацентарной недостаточности:

1. Гемодинамическую, проявляющуюся нарушением тока крови в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном бассейнах;

2. Плацентарно-мембранную, характеризующуюся снижением способности плацентарной мембраны к транспорту метаболитов;

3. Клеточно-паренхиматозную, связанную с нарушением активности трофобласта и плаценты.

Выделяют также первичную плацентарную недостаточность, возникшую до 16 недель беременности, и вторичную, развивающуюся в более поздние сроки. Плацентарная недостаточность (первичная и вторичная) может иметь острое или хроническое течение. В настоящее время более целесообразно в акушерской практике вместо относительной и абсолютной форм плацентарной недостаточности выделять некомпенсированную, субкомпенсированную и компенсированную формы. Чрезвычайно важным является изучение ранних признаков плацентарной недостаточности, а также определение групп риска в отношении ее развития. В связи с этим выделяют факторы риска развития плацентарной недостаточности. К группе высокого риска относятся женщины в возрасте до 18−20 и старше 35 лет, с экстрагенитальными заболеваниями (гипертоническая болезнь, воспалительные заболевания почек), наличием очагов инфекции, патологией матки (фибромиома матки), отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом и осложненным течением беременности, а также многоплодием. Перинатальная заболеваемость у детей родившихся в условиях плацентарной недостаточности достигает 59,2%, при этом в структуре заболеваемости преобладает гипоксия (58,8%) и гипотрофия (58,2%). При наличии экстрагенитальных заболеваний риск развития плацентарной недостаточности составляет 24−45%.

Проблема диагностики, оценки степени тяжести, ведения беременных, выбора срока и метода родоразрешения, профилактика неблагоприятных перинатальных исходов при плацентарной недостаточности остается одной из актуальных в современном акушерстве.


Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]