Эпидемиология укушенных ран

Просмотров: 1269

Опубликовано 20.10.2014, 22:43 (мск) Предложить Статью в Инфекционные болезни, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...

Проблема патогенеза и лечения ран относится к числу наиболее старых разделов медицины за всю ее многолетнюю историю. Существует множество различных методов и способов лечения ран, но ни один из них не удовлетворяет хирургов полностью, поэтому до сих пор, вопросы лечения ран и раневой инфекции продолжают занимать умы практических врачей и учёных.

Среди различных повреждений, встречающихся в клинической практике хирургии, важное место занимают раны, нанесенные животными или человеком.

По данным литературы частота укушенных ран среди всех травматических повреждений составляет 1−7%.

Характер ран, нанесенных животными, может быть самым различным, от поверхностных и незначительных повреждений до обширных, уродующих повреждений, приводящих иногда к смертельному исходу.

Ежегодно в мире около 10 млн. человек обращаются по поводу повреждений, нанесенных животными. Это только «вершина айсберга», так как примерно 80% укушенных получает небольшие повреждения и не обращается к врачам. Подтверждено, что в индустриальных странах-больше половины жителей, когда-либо подвергались укусам животных или человека.

В 1974 г. D. Harries с соавторами определил укусы животных, как, «нераспознанную эпидемию». Chuihard R. с соавт. (1977) выделяли, как серьезную проблему, лечение ран, нанесенных человеком.

В настоящее время, только в США, количество укушенных составляет 1−3 млн. людей в год, и они составили 1% от всех экстренных обращений, то есть 200 человек из 100.000 ежегодно получает повреждения от животных, заставляющие обратиться их за медицинской помощью.

В последнее время отмечается стойкая тенденция к росту числа людей, пострадавших' от укусов животных. В приказе Минздрава РФ № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством» от 07.10.1997 сказано, что по России число лиц получивших повреждения от животных в 90-е годы, по сравнению с 80-ми увеличилось более чем в 2 раза.

По отчету областного рабиологичсского центра в последние годы в Саратовской области сохраняется высокая обращаемость населения с укушенными ранами, в 2003 году она составила 281 человек на 100.000 населения (7473 человека), причем 26% пострадавших были детьми до 14 лет. В 2004 году обращаемость населения с укушенными ранами составила 263 человека на 100.000 населения (6596 человека). Частота укушенных рам среди всех травматических повреждений по Саратовской области в 2003 и 2004 году составила 3,7%.

В настоящее время рост числа жертв укусов дает основание рассматривать эту проблему в эпидемиологических и социальных масштабах.

К сожалению, наиболее часто жертвами укусов животных становятся дети в возрасте от 5 до 14 лет. До 20% всего детского населения хотя бы единожды подвергались укусам животных. Большая часть повреждений у детей дошкольного возраста приходится на лицо. В более старших группах на -верхние конечности, при этом три четверти всех повреждений приходится на правую руку. Повреждения волосистой части головы и шеи у детей составляют 15−32% от всех укусов.

Больше половины школьников в период обучения получает укусы животных. Более 30% из них травмируются от своих же собак. Только в Москве от укусов собак страдает до 10 тысяч детей в год. Ежегодно в стационары столицы поступает 300−400 детей в тяжелом состоянии в результате размозженных травм, открытых переломов, связанных с нападением животных.

Нападения животных всегда влекут за собой тяжелую психическую травму у ребенка. Причинами возникновения укушенных ран у детей чаще всего являются неадекватные условия содержания, отсутствие должного обучения, дрессуры животных, а так же недостаточный контроль взрослых за контактами детей с животными. Часто ребенок является для животного не более чем добычей.

Укушенные раны челюстно-лицевой области являются опасными с точки зрения развития общих осложнений и поражения жизненно важных органов. Наиболее часто отмечаются повреждения носа, реже нижней и верхней губы, подбородка, языка. Посттравматические рубцы могут привести к выраженным деформациям, формированию эстетических и функциональных нарушений, требующих хирургической коррекции, что в свою очередь причиняет больному моральные и психические страдания.

Часть взрослого населения, обращающегося за медицинской помощью по поводу укусов, в момент получения повреждений от животных находится в состоянии алкогольного опьянения. В некоторых наблюдениях она достигает 45−50%.

Высокому риску получить укушенные раны подвергаются ветеринары и другие люди, работающие с животными. 68% ветеринаров получают серьёзные повреждения от животных в течение своей профессиональной жизни. 17% от этих повреждений. требует длительной стационарной помощи, у 10% наблюдаются различные переломы костей. Риск быть укушенными для сотрудников учреждений по контролю за животными в 174−500 раз превышает средний уровень для населения в целом. Чаще всего укусам подвергаются молодые и неопытные сотрудники, чаще мужчины, чем женщины.

Высокому риску быть укушенными подвергаются работники почты. В США 12 из 1000 почтальонов ежегодно подвергается нападению собак.

Чтобы избежать нападения животных надо знать их поведение и характер. Животные редко нападают без причины, за исключением животных больных бешенством.


Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]