Классификация рака простаты

Просмотров: 339

Опубликовано 16.04.2015, 13:07 (мск) Предложить Статью в Онкология, Статьи, Урология

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
рак предстательной железы

Классификация рака простаты

Морфологически рак простаты (РП) относится к эпителиальным опухолям, среди которых различают аденокарцинома, переходно-клеточный рак и плоскоклеточный рак. Аденокарцинома составляет 90% от гистологических форм всех злокачественных опухолей простаты. Выделяют следующие подтипы аденокарцинома: мелкоацинарная, крупноацинарная, криброзный рак, папиллярная аденокарцинома, солиднотрабекулярный рак, эндометриоидный рак, железисто-кистозный рак, слизеобразующий рак. Аденокарцинома развивается в железистых (канальцево-альвеолярных) элементах паренхимы и прилежащих терминальных канальцах.

Основной критерий РП — это структурый атипизм, заключающийся в компактном расположении опухолевых ацинусов и их беспорядочный рост с инфильтрацией стромы органа. На основании признаков дифференциации РП в гистологической классификации выделяют 3 градации опухоли: высокодифференцированная аденокарцинома, умереннодифференцированная и низкодифференцированная.

РП почти всегда имеет неоднородную структуру, то есть в различных зонах одной и той же опухоли железистая дифференцировка сильно варьирует. На этом основании получила широкое признание гистологическая классификация Глисона. Автор предложил оценивать степень дифференцировки рака путем суммирования наиболее часто встречающихся градаций степени дифференцировки железистых структур. Система ВОЗ на основании показателей Глисона предусматривает трехградационное деление. При показателе Глисона от 2 до 4 опухоль относится к высокодифференцированной. Вероятность местного распространения такой опухоли в течение 10 лет составляет около 25%. Показатель Глисона от 5−7 считается умереннодифференцированной. Показатель Глисона от 8 до 10 соответствует низкодифференцированной опухоли с вероятностью ее местного распространения в течение 10 лет равной 75%. Показатель Глисона играет важную роль и для предсказания рецидива после радикальной простатэктомии. Ситуация значительно хуже при показателе Глисона от 8 и выше.

Выделяется еще один морфологический тип изменений, который представляет собой преинвазивную фазу и официально получил название простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН). Она представляет собой внутриацинарную пролиферацию эпител иоцитов. Предположение о предраковой природе ПИН впервые выдвинул McNeal в 1965 г. Приблизительно у 50% пациентов, в биоптате которых была обнаружена ПИН, при повторной биопсии обнаруживается рак. ПИН, как и рак чаще обнаруживается в периферической зоне железы.


Предложить Статью (1258 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]