Классификация заболеваний пародонта

Первые описания заболеваний десен встречаются в трактатах Ибн Сины (960-1037), но до сих пор нет единого взгляда на их этиологию, патогенез, клинику, лечение. Первая систематизация заболеваний пародонта была предложена итальянским врачом, математиком и философом Girolamo Cardano (1501-1576). Он разделил заболевания пародонта только на два вида» заболевания десен, встречающиеся у людей старшего возраста; заболевания десен, поражающие людей молодого возраста и протекающие с большей агрессией.

В. Golllib в 1920 году впервые выделил три основные клинические формы заболеваний пародонта:

1. Воспалительные заболевания пародонта, вызванные плохим уходом за полостью рта, обильным зубным камнем, – schmnts-pyorrhoe.

2. Заболевания пародонта, обусловленные влиянием системных факторов, – paradental-pyorrhoe.

3. Заболевания пародонта, возникающие по неустановленным причинам и характеризующиеся отсутствием воспаления, – periodontosis, или alveolar atrophy.

В 1923 году J. McCall и J. Box разделили заболевания пародонта на parodontitis simplex – группу поражений, вызывающуюся действием местных факторов, и на parodontitis complex – те формы, при которых системные факторы играют ведущую роль.

А.С. Григорьян с соавт. (2004) [15] в своих исследованиях обращают наше внимание на то, что проведенный ими анализ связи симптомов (по результатам клинических и лабораторных исследований) свидетельствует об объективном разделении больных с воспалительными заболеваниями пародонта на две 1руппы, принципиально различающихся по отсутствию или, наоборот, наличию деструктивных процессов в пародонте и степени выраженности симптомов воспаления. Это, на наш взгляд, подтверждает предположение

В. Gottlib (1920) о том, что существует две формы пародонтита: с явлениями гингивита и без него.

Ряд авторов описывали больных пародонтитом без явлений воспаления тканей пародонта. Т.А. Гайдарова (2003) в своих исследованиях также отмечала, что в латентной стадии и в стадии манифестации легкой степени тяжести у больных бруксизмом при наличии убыли альвеолярной кости отсутствуют признаки воспаления десны.

Д.А. Энтин различает три формы заболеваний пародонта – деструктивную, воспалительную и смешанную.

Не смотря на то, что классификация 2001 года является наиболее совершенной, все-таки, научные разработки в этом направлении способствуют нарабатываиию нового опыта в усовершенствовании методов диагностического процесса. Поэтому мы считаем, что старые схемы со временем будут претерпевать изменения, что в свою очередь будет содействовать повышению эффективности диагностики, профилактики и лечении такой сложной патологии, как пародонтит.