Клиническая характеристика и факторы прогноза глиобластомы

Просмотров: 203

Опубликовано 20.06.2015, 14:09 (мск) Предложить Статью в Онкология, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
глиобластома

Клиническая характеристика и факторы прогноза глиобластомы

В обзоре Roth и Elvidge (1961) продемонстрирована частота локализации глиобластомы, так в лобной доле она составила 19,6%, в височной 16,8%, теменной — 14,6%, затылочной 2,8%, бифронтально опухоль обнаружена в 3,6% случаев. Частота расположения мультиформной глиобластомы (МГБ) в стволе не превышала 3%, мозжечке — 0,4% и спинном мозге — 1,2%.

Данные о наиболее важных факторах, оказывающих влияние на выживаемость пациентов с глиобластомой, были получены в ряде крупных рандомизированных исследованиях. В них было показано значение возраста, исходного общего состояния (индекс Кариовского), объёма резекции на продолжительность жизни пациентов с глиобластомой. Некоторые другие исследования находят прогностически важными длительность симптомов, наличие после операции остаточной опухоли.

Значение адъювантной терапии при глиобластоме убедительно показано в работе Eilippinr с коллегами, представившими данные, полученные при анализе результатов лечения 676 пациентов с вновь, диагностированной МТБ. Однолетняя выживаемость составила 57%, 2-х летняя — 16%, 3-х летняя — 7%, выживаемость — 15%. Основным факторами, оказавшими влияние на продолжительность-жизни, были объем, резекции опухоли, радиотерапия и химиотерапия, что выразилось в относительном снижение риска смерти на 45%, 39% и 11% соответственно. Реоперация в связи с рецидивом, выполненная в сроки до 9 месяцев после первичного лечения, снижала риск смерти на 14%, а в более поздние сроки лишь на 2%. У тех пациентов, которым проводилась химиотерапия второй линии, состоявшая из режима PCV или темозоломида, снижение риска смерти соответствовало 23%. Полученные результаты, свидетельствовали о высокой, роли всех трёх методов стандартной терапии МТБ и важности проведения химиотерапии при рецидиве болезни.

Исследователи понимали необходимость обобщить разрозненную информацию, основанную на результатах множества клинических данных, касающихся факторов — прогноза. Впервые это удалось учеными, они систематизировали основные прогностические факторы, оказывающие влияние на выживаемость у пациентов с глиобластомой. Проанализировав историческую группу, состоящую из более 1500 пациентов, включённых в различные исследования, авторы разбил и, их на 6 классов, в зависимости от присутствия определённого набора факторов (возраст, объем резекции, длительность симптомов болезни, ментального и общесоматического статуса, доз лучевой терапии). Отношение, пациента к определённому RPA классу имеет прогностическое-значение для. ожидаемой продолжительности жизни.


Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]