Клинико-функциональная характеристика парных факичных глаз при односторонних врожденных катарактах

Малоизученными остаются вопросы, посвященные исследованию парных факичных глаз при односторонних врожденных катарактах (ОВК). Имеются лишь единичные работы, касающиеся этого аспекта. Более чем в половине случаев, при обследовании парных «здоровых» глаз выявлена разнообразная глазная патология или аномалии развития.

Так, аномалии рефракции на парных факичных глазах были установлены в 20,0% случаев, нистагм – в 19,0%, точечные помутнения в хрусталике – в 15,0%, гетерохромия – в 9,0%, микрофтальм – в 6,0%, аниридия – в 1,0% случаев. Нередко эта глазная патология была диагностирована через несколько месяцев после хирургического лечения катаракты.

I. С. Lloyd (1992) изучал контрастную чувствительность и зрительно-вызванные потенциалы на парном факичном глазу. Эти показатели были значительно ниже, по сравнению с показателями в контрольной группе у здоровых детей. Высказывается предположение, что амблиопичный глаз с ОВК до и после операции экстракции катаракты оказывает негативное действие на «здоровый» глаз на кортикальном уровне.

Т. Lewis (1992) также проводил исследование парных глаз при ОВК. Были выявлены отклонения на факичных глазах, которые заключались в ограничении подвижности глазного яблока кнаружи вследствие слабости верхней косой мышцы, отсутствии центральной фиксации, ассиметричном ортокинетическом нистагме. Зрительные расстройства на «здоровом» глазу включали: снижение остроты зрения, аномалии рефракции, снижение контрастной чувствительности.

Таким образом, согласно единичным проведенным исследованиям установлено, что здоровый глаз также страдает от зрительной депривации при наличии катаракты на парном глазу. Вероятно, это объясняется тем, что развивающаяся амблиопия является центральной и, следовательно, поражает оба глаза.