Современные методы лечения базалиомы — криодеструкция

Просмотров: 5519

Опубликовано 08.08.2014, 18:26 (мск) Предложить Статью в Кожные болезни, Онкология, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...

Одним из ведущих методов лечения по праву является криогенный. Этот метод более оптимален для лечения БКР. Лечение небольших по размерам и поверхностно расположенных форм рака кожи (Т1) обычно проводится способом криоаппликации с одного или нескольких полей, как правило амбулаторно. Выполняется не менее трех циклов замораживания — оттаивания опухоли. Граница планируемой зоны криодеструкции должна выходить не менее чем на 0,5−1,0 см за границы опухоли, т. е. захватывать прилежащие здоровые ткани. Криогенный способ лечения позволяет максимально сберегать местные ткани и органы, что особенно важно при локализации опухоли на лице. Эффективность этого метода при T1N0M0 и T2N0M0 составляет 97% при сроках наблюдения от 1 до 10 лет. Крио- деструкция — метод лечения базалиомы, наиболее часто используемый в амбулаторных условиях. Данные об ее эффективности довольно разноречивы. Так, Т.П. Писклакова и И.И. Ильин, проводившие ее жидким азотом с помощью ватного тампона (экспозиция 30−180 с, захват визуально здоровой кожи 0,5 см), рецидивы в сроки наблюдения до 1 года отмечали в 2,4% случаев, K. Bemardeau и соавт. при сроках наблюдения до 5 лет — в 9%, по данным G. Sebastean и A. Seholtz (1985), частота рецидивирования составляет 10−20%, а как указывают А.Е.Савельева и Ю.Н.Ковалев, частота рецидивирования базалиом после криодеструкции в сочетании с ультразвуковым воздействием на аппарате «Морозко-01», прослеженная в сроки до 4 лет — 22%. По-видимому, разноречивость данных о частоте рецидивирования базалиом после криодеструкции обусловлена различиями в размере, локализации, гистологическом строении базалиом, подвергавшихся криовоздействию, а также особенностями методики ее проведения. Криодеструкция показана при поверхностных формах базалиомы площадью до 3 см² при микронодулярной, язвенной разновидности, если опухоль имеет резкие границы и глубину проникновения до 3 мм, при локализации опухоли в периорбитальной области, на носу, туловище, конечностях, половых органах, при рецидиве после лучевой терапии. Противопоказана при макронодулярной, инфильтративной разновидностях, склеродермоподобной форме, площади опухоли более 3 см, локализации опухоли у угла глаза, в носогубной области, на крыльях носа, при гистологическом типе «морфеа». Следует учитывать, что криодеструкция может привести к ряду неблагоприятных косметических последствий: развитию очагов гипо- и гиперпигментации, рубцовой атрофии, стойкого облысения, а также к нейропатии. Одним из важнейших критериев для определения показаний и противопоказаний к криогенному лечению является локализация опухоли. Частота применения криогенного метода при локализации опухолей в области головы и шеи, по данным различных авторов, может достигать 86%. При локализации опухолей на верхних, нижних конечностях, туловище, криогенный метод применяется соответственно в 7,0, 3,7, 3,2% наблюдений. Для лечения распространенных форм рака кожи, соответствующих критериям ТЗ — Т4, применяется криолучевое воздействие. Данный способ лечения включает замораживание опухоли до температур, не вызывающих непосредственной гибели опухолевых клеток, но приводящих к изменениям, повышающим радиочувствительность опухоли.


Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]