Современные методы лечения базалиомы — лучевая терапия

Просмотров: 8403

Опубликовано 09.08.2014, 10:23 (мск) Предложить Статью в Кожные болезни, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (2 баллов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Лучевая терапия проводится на электронном ускорителе, реже применяется гамма-терапия. Разовая очаговая доза составляет 2−3 Гр, суммарная — 60−65 Гр. Наиболее часто криолучевой метод применяется для лечения опухолей головы и шеи. Полная регрессия опухоли, при применении данного метода, отмечена в 90% случаев. Лучевая терапия является одним из эффективных методов лечения базалиомы. При базалиомах кожи головы и особенно лица лучевая терапия является методом выбора, обеспечивающим в большинстве случаев не только стойкое выздоровление, но и хороший косметический эффект. Лучевое лечение, применяют как самостоятельный метод при ранних стадиях опухоли, как компонент комбинированного метода — при более распространенных поражениях, а при неоперабельных опухолях оно может применяться с паллиативной целью. При опухолях I—II стадии наиболее широкое применение получила близкофокусная рентгенотерапия, отличающаяся высокой эффективностью, простотой, удобством, экономичностью. Возможности близкофокусных аппаратов при напряжении генерирования от 40 до 100 кВ позволяют в широких пределах менять проникающую способность излучения в зависимости от распространенности опухолевого процесса, что способствует подведению к опухоли оптимальной очаговой дозы при максимальном щажении окружающих тканей. Близкофокусную рентгенотерапию используют как при солитарных, так и при первично-множественных отдельно расположенных базалиомах, доступных для подведения тубуса аппарата. Разовая очаговая доза обычно составляет 2−5 Гр, суммарная — 50−65 Гр. В зону облучения включаются окружающие ткани на расстоянии 1 см от края опухоли. Однако этот метод в 1,5−18% случаев сопровождается рецидивами, а при локализации на лице — в 10−30%; особенно высока частота рецидиви- рования базалиом, расположенных в области носогубной складки, ушной раковины, угла глаза и периорбитальной области. Как правило, лучевое лечение базалиомы не вызывает явлений общей лучевой реакции со стороны организма больного. Местные лучевые реакции бывают в виде сухого или влажного эпидермита и достигают максимального развития к концу лучевого лечения или через 7−10 дней после его завершения. Дополнительного лечения может потребовать только влажный эпидермит, оно заключается в применении таких мазей, как метилурациловая, солкосерил, ируксол. Эпителизация обычно начинается через 2−3 нед, а заканчивается, как правило, в течение 4−6 нед. После радикального лучевого лечения рака кожи при Т1-Т2 стадии пятилетние показатели выживаемости могут достигать 97%. Лучевая терапия, как самостоятельный метод, применялась при Т1-Т2 стадиях заболевания, по данным различных авторов, в 70% наблюдений. Лучевая терапия при Т3 и Т4 стадии чаще использовалась в качестве пред- и послеоперационного лечения в 20,3% случаев. Однако, в последующем, в течение первых 12 мес, у 21,4% больных наблюдались рецидивы рака, независимо от гистологического строения опухоли. Следует подчеркнуть, что рецидивы были резистентны к повторным курсам лучевой терапии. Лучевое лечение необоснованно остается наиболее часто применяемым при раке кожи, хотя облучение опухоли без учета ее свойств и индивидуальных особенностей больного не способствует достижению оптимальных результатов. Резервы улучшения результатов лечения рака кожи, состоят в своевременном выявлении заболевания и проведении адекватного лечения. В связи с частыми рецидивами БКР кожи после традиционных методов лечения и плохими косметическими результатами актуальным является поиск новых неинвазивных методов терапии БКР кожи.


Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]