Механизмы регуляции спинномозгового кровообращения

Просмотров: 154

Опубликовано 26.05.2015, 11:42 (мск) Предложить Статью в Неврология, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
кровообращение, спиной мозг

Механизмы регуляции спинномозгового кровообращения

В преобладающем большинстве случаев внимание исследователей направлено на роль и значение нарушений артериального кровоснабжения. Значительно меньше работ посвящено изучению состояния венозной системы. Лишь в последнее время, с появлением более совершенных методов исследования, накоплением морфологически верифицированных клинических данных, отмечается тенденция к признанию равнозначности роли артериальной и венозной систем в возникновении и развитии гемодинамических нарушений в спинном мозге. Это прослеживается как в работах исследователей от предположения, что в развитии миелоишемии может играть роль и «затруднение венозного оттока», до утверждения, что ишемические поражения спинного мозга развиваются «при нарушении артериального притока и (или) при затруднении венозного оттока», так и в последующих публикациях различных авторов.

Анализу механизмов регуляции спинального кровообращения и определению «первичности» патологии того или иного участка сосудистой системы спинного мозга в значительной мере способствуют экспериментальные модели. Норденстрем (1955), применяя ангиографию и тензиографию, доказал, что нарушение венозного оттока из сплетений позвоночного канала сопровождается резким рефлекторным сужением артерий, в известной мере предотвращающим повышение венозного давления.

Схема патогенеза спонднлогенных радикулопатий, может быть следующей: дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике нарушает внутрикостный кровоток, приводит к повышению внутрикостного давления и перераздражению ВКР, что облегчает проведение афферентного потока от периферических проводников и способствует формированию болевого синдрома и венозной радикулопатии. Блокада внутрикостной рецепции (ВКР) подавляет эффект облегчения афферентацин и является патогенетическим методом лечения неврологических расстройств поясничного остеохондроза.

Результаты работ исследователей подтвердили наличие тесной анатомической связи между эпидуральными венозными сплетениями и сосудами спинного мозга, выявили высокую степень корреляции изменений интраспинального и эпидурального кровотока при моделировании ишемии.

Таким образом, экспериментально доказано наличие мощного рефлекторного механизма регуляции состояния всей сосудистой системы спинного мозга в зависимости от сдвигов гемодинамики в любом из ее отделов и функциональное единство сосудистого комплекса, включающего артерии, капилляры и вены. И если в одном из звеньев этого комплекса возникают отклонения, превышающие физиологически допустимые пределы, то во всех остальных отделах происходят рефлекторные изменения, направленные на компенсацию гемодинамических сдвигов. Данные литературы свидетельствуют о многообразии причин возникновения первичных отклонений. Это экстра- и перимедуллярный отек при травмах и компрессионных процессах, механическое раздражение и гемодинамические эффекты при сосудистых мальформациях, обтурационные процессы в системах верхней и нижней полых вен, сдавление корешковых вен при дегенеративно- дистрофических процессах в позвоночнике, рубцово-спаечные изменения в оболочках, ирритация раздражения от мельчайших кист, инородных тел и костных отломков. Нарушение венозного оттока, возникшее в результате механического раздражения твердой мозговой оболочки или ирритации раздражения от микрокист и рубцов, вызовет компенсаторное уменьшение притока артериальной крови, которое, с одной стороны, предотвращает резкое повышение внутрисосудистого давления крови, а с другой стороны, приводит к нарастанию ишемии.


Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]