Менингеальная форма острого клещевого энцефалита

Просмотров: 181

Опубликовано 16.06.2015, 16:21 (мск) Предложить Статью в Инфекционные болезни, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
клещевой энцефалит

Менингеальная форма острого клещевого энцефалита

Менингиальная форма острого клещевого энцефалита характеризуется выраженным общемозговым синдромом (головная боль, головокружение, тошнота, одно- и многократная рвота, светобоязнь, заторможенность). Общеинфекционные симптомы выражены более ярко, чем при лихорадочной форме. В клинике доминируют оболочечные симптомы, у всех больных определялись симптом Кернига и ригидность мышц тыла шеи, у ½ больных — симптом Холоденко, симптомы Вейс-Эдельмана и «вставания», реже наблюдался нижний и верхний симптомы Брудзинского, в единичных случаях — щечный.

Регресс менингеальных симптомов наступал только к 15−30 суткам. Не отмечено прямой зависимости между степенью выраженности, стойкостью менингеального синдрома и высотой температурной реакции, а также уровнем плеоцитоза в СМЖ. В ликворе при менингеальной форме — умеренный лимфоцитарный или смешанный (в первые дни иногда преобладают нейтрофилы) плеоцитоз — 30−600 клеток в мм3 с нормальным или редко повышенным содержанием белка до 1−2 г/л; санация ликвора отставала от сроков исчезновения менингеальных симптомов. Рассеянная негрубая симптоматика (легкая анизокория, анизорефлексия, отдельные патологические рефлексы) носила нестойкий характер и исчезала к моменту снижения температуры. В Пермской области выявлялись слуховые и вестибулярные нарушения временного характера в виде головокружения, тошноты, нарушения статической координации, спонтанного горизонтального и горизонтальноротаторного нистагма.

По данным европейских клиницистов в случае менингита — были характерны: сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц и высокая температура. Длительность в течение 3−5 дней, повышение температуры более 37,5 С, редко боли в животе, артралгии, миалгии, сонливость. Ряд авторов отмечают патологию со стороны черепных нервов и паренхимы мозга: центральный парез лицевого нерва, анизокория, полуптоз, диплопия, нистагм, центральный парез XII, а также пирамидную недостаточность, сохраняющуюся длительное время после падения температуры; тем самым объединяются понятия менингеальной и менингоэнцефалитической формы болезни, что, по нашему мнению, неверно, т.к. перечисленные симптомы являются отражением органического поражения структур мозга и должны быть отнесены к очаговым формам клещевого энцефалита.


Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]