Лоскутная кожная пластика в детской ортопедии

 пластика, лоскут, ножка, стебель, лента
Лоскутная кожная пластика в детской ортопедии
Пересадка лоскута на ножке представляет собой старейший метод кожной пластики. По имеющимся данным (Ю.К. Шимоновский, 1965; В.Г. Вайнштейн, 1946; Ю.Ю. Джанелидзе, 1945; Burian, 1962), начало было положено задолго до нашей эры в Индии. Судя по описаниям, сохранившимся в древнейшей индийской энциклопедии «Ayur Vedy», операции производили при помощи выкроенных на ножке лоскутов. В середине VI века итальянский хирург Branca произвел операцию восстановления носа, используя кожу лица. Его сын первым применил с той же целью лоскут кожи, взятый с плеча. Эти два способа (индийский и итальянский) легли в основу разработки многочисленных способов пластики на питающей ножке. Предложение В.П. Филатова (1916) применять для целей пластики кожную ленту, сшитую в трубчатый стебель, создало эпоху не только в пластической хиругии лица, но и всех частей тела.
 Техника выкраивания трубчатого стебля по В.П. Филатову состоит в проведении двух параллельных разрезов, которыми очерчивают кожную ленту. Отсепаровав от подлежащих тканей ленту, сшивают частыми швами в трубку жировой клетчаткой внутрь края кожной раны под стеблем. Получается кожный лоскут с двумя питающими ножками, всюду покрытый кожей, без раневых поверхностей. Благодаря двум ножкам стебель может быть перемещен путем временного пересечения одной из ножек и перенесения ее на другое место. Стебель можно выкраивать в различных местах человеческого тела.