Определение мышечной силы в травматологии

Оценка функционального состояния нервно-мышечного аппарата конечностей и туловища при их заболеваниях и повреждениях

 мышц, сила, паралич, сустава, мышц-антагонистов, позволяет, силу, оценить, динамометра, понижена, отдельных

Оценка функционального состояния нервно-мышечного аппарата конечностей и туловища при их заболеваниях и повреждениях (например, при последствии полиомиелита, различной этиологии вялых и спастических парезах и параличах, ампутационной культе и др.) позволяет выработать ближайший план лечения больного, оценить прогноз здоровья его в будущем.
Для определения мышечной силы существует ряд приборов. Наиболее простым из них является динамометр Коллина. С его помощью можно измерять силу как одной мышцы, так и группы мышц. Необходимость в таком измерении чаще всего возникает при травме центральной нервной системы, отдельных нервных стволов, при последствиях полиомиелита или спастических параличах, когда выпадает полностью или частично функция одной мышцы или целой их группы и сохраняется сила мышц-антагонистов.
С помощью динамометра Коллина и простых приспособлений (цепочки н манжетки) можно сконструировать устройства для измерений силы мышц.
Если нет динамометра, мышечную силу можно определить активными движениями в суставе во всех направлениях с сопротивлением, оказываемым рукой исследующего. Этому помогает метод сравнительного исследования отдельных мышц, мышечных групп, также мышц-антагонистов больной и здоровой стороны. Оценку мышечной силы в таких случаях производят по пятибалльной системе (5 — нормальная сила, 4 — сила мышцы понижена, 3 — резко понижена, 2 — двигательного эффекта нет, хотя мышца напрягается, 1 — паралич мышцы).
Исследование мышечной силы проводят в сравнительном аспекте, что позволяет оценить степень ее снижения, правильно выбрать лечебные мероприятия и решить вопрос о возможности пересадки сухожилий.
При полном параличе мышц, имеющих главенствующее значение для функции сустава (паралич всех мышц тазобедренного сустава, паралич дельтовидной мышцы и др.), и невозможности пересадки сухожилий мышц-антагонистов показана операция — артродез сустава с установлением конечности в функционально выгодном положении.