Поражение сердечно-сосудистой системы у больных ревматоидным артритом

Просмотров: 158

Опубликовано 08.06.2015, 08:55 (мск) Предложить Статью в Кардиология, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
ревматоидный артрит

Поражение сердечно-сосудистой системы у больных ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим поражением преимущественно периферических (синовиальных) суставов по типу симметричного эрозивно-деструктивного полиартрита и системным воспалительным поражением внутренних органов. Ревматоидный артрит является одним из наиболее распространенных ревматических заболеваний, частота которого в популяции в среднем составляет 1% (0,6−1,6% в различных странах).

В последнее время подвергается пересмотру существовавшее в течение многих десятилетий мнение о том, что ревматические болезни «в большинстве случаев имеют хороший прогноз и не приводят к смерти больных».

В большинстве исследований, посвященных социальным аспектам ревматических болезней, основное внимание уделяется заболеваемости, снижению работоспособности и качества жизни больных страдающих РА. Так, согласно официальной статистике, в Российской Федерации зарегистрировано 280 000 пациентов, страдающих достоверным РА. Кроме того, отмечено, что через 10−15 лет от начала заболевания примерно 90% заболевших, теряют трудоспособность, а 1/3 становится полными инвалидами.

Важная проблема РА — высокая частота раннего, ускоренного атеросклеротического поражения сосудов и артериальной гипертонии. У пациентов, страдающих РА, наблюдается двукратное увеличение риска возникновения инфаркта миокарда и инсульта, а в течение 10−15 лет от начала заболевания кардиоваскулярные осложнения развиваются более чем у 1/3 лиц с РА.

Кроме того, в настоящее время РА ассоциируется с преждевременной летальностью, в 50% случаев обусловленной кардиоваскулярной патологией, являющейся одним из ведущих внесуставных проявлений данного заболевания, при этом клинические изменения со стороны сердца, как правило, минимальные. Увеличение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний прослеживается уже в дебюте РА и ассоциируется с серопозитивностью по ревматоидному фактору. Следует отметить, что при анализе летальных исходов у лиц с ревматических заболеваниях в Москве за 1999 и 2000 гг., причиной смерти указанная патология являлась в 1,53% случаев, из них РА — в 49%.

При РА в патологический процесс могут быть вовлечены все анатомические структуры сердца. В литературе имеются данные, свидетельствующие о поражении перикарда и миокарда, клапанного аппарата сердца и коронарных артерий, развитии системного васкулита. Кроме того, при РА нередко диагностируется преобладание тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которые вносят существенный вклад в формирование структурной перестройки сердечно-сосудистой системы.


Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]