Врожденная сгибательная контрактура коленного сустава у детей

Просмотров: 776

Опубликовано 17.11.2013, 23:47 (мск) Предложить Статью в Ортопедия, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (1 баллов, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Врожденная сгибательная контрактура коленного сустава наблюдается редко. Для нее характерно резкое ограничение подвижности в коленном суставе и наличие своеобразной кожной складки. Натянуты сухожилия сгибателей голени, мягкие ткани и кожа подколенной области. В случае сочетания сгибательной контрактуры с задним вывихом голени клиника своеобразная: кости голени укорочены, утолщены и искривлены. Крестообразные связки недоразвиты. Отмечается положительный симптом «выдвижного ящика». Значительно выражена боковая подвижность. Наблюдаются аномалии прикрепления мышц голени. Часто отсутствует связка надколенника.
Врожденная сгибательная контрактура может сочетаться с аплазией костей голени и пороками развития голеностопного сустава и стопы. Лечение начинают со дня рождения ребенка: производится редрессация и наложение этапных гипсовых повязок. Назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Оперативное лечение начинают с 1,5−2 летнего возраста. Оперативное удлинение сухожилий сгибателей и соединительно-тканных тяжей подколенной области дают положительные результаты только при легких случаях деформации. Более эффективными являются постепенное устранение сгибательной контрактуры шарнирно-дистракционным или компрессионно-дистракционными аппаратами. Методика основана на постепенном растяжении ретрагированных, недоразвитых сгибателей голени и мягкотканных тяжей надколенной области.
Разработан аппаратно-хирургический способ устранения сгибательной контрактуры и вывиха костей голени, который состоит в следующем: на конечность накладывается аппарат Илизарова из 3-х колец. Дозированно, путем дистракции по оси низводятся кости голени до уровня мыщелков бедра. Вторым этапом, внутренним парапателлярным разрезом вскрывается полость коленного сустава, кости голени вправляются. Производится лавсанопластика связок коленного сустава. Рана зашивается наглухо. Через 3 недели снимается аппарат Илизарова и назначаются физиотерапевтические процедуры, активная и пассивная разработка движений в суставе.


Предложить Статью (1251 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]