11 мифов о ХОБЛ

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это медицинский термин, обозначающий совокупность прогрессирующих респираторных заболеваний, все из которых проявляются трудностью с дыханием. Двумя наиболее распространенными формами ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема легких.

Наиболее распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка и кашель. Со временем даже повседневные действия, такие как одевание, могут усложнять жизнь человека.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных мифов, связанных с ХОБЛ. 

ХОБЛ встречается редко

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХОБЛ стала причиной 3,23 миллиона случаев смерти в 2019 году, что делает ее третьей по значимости причиной смерти во всем мире.

Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует всем, кто «имеет симптомы ХОБЛ — хронический кашель, одышку, частые респираторные инфекции, значительное выделение слизи (также называемое мокротой) и/или хрипы — поговорить с врачом о проведении дыхательного теста под названием «спирометрия», который может помочь диагностировать ХОБЛ».

Только у курильщиков развивается ХОБЛ

Это правда, что курение табака является основной причиной ХОБЛ, однако….

«Существует множество других факторов риска, которые способствуют развитию заболевания, включая загрязнение воздуха, загрязнение, связанное с профессиональной деятельностью, инфекции и некоторые формы бронхиальной астмы», — заявил Нил Шахтер (Neil Schachter), профессор медицины — пульмонологии, интенсивной терапии и общественного здравоохранения — в Медицинской школе Икана на горе Синай (Icahn School of Medicine at Mount Sinai) в Нью-Йорке.

Доктор Шахрияр Ядегар (Shahryar Yadegar), специалист по неотложной медицинской помощи, пульмонолог и медицинский директор отделения интенсивной терапии в Медицинском центре Провиденс Седарс-Синай Тарзана (Providence Cedars-Sinai Tarzana Medical Center), Калифорния, добавляет:

«Примерно 10-20% пациентов с ХОБЛ никогда не курили. Факторы риска включают пассивное курение, генетическую предрасположенность, в первую очередь из-за дефицита альфа-1-антитрипсина, или значительное воздействие загрязненного воздуха».

Альфа-1-антитрипсин — это фермент, который защищает организм от иммунной атаки. У некоторых людей имеется мутация в гене, кодирующем данный фермент; это вызывает дефицит альфа-1-антитрипсина.

Дефицит альфа-1-антитрипсина увеличивает риск развития ХОБЛ и других состояний, которые влияют на целый ряд систем организма.

Только у пожилых людей развивается ХОБЛ

ХОБЛ, безусловно, чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых, однако молодые люди тоже не защищены от данного заболевания.

Например, в США в период с 2007 по 2009 год ХОБЛ встречалась у 2% лиц мужского пола и 4,1% женщин в возрасте 24-44 лет. Аналогичным образом, это заболевание встречалось у 2% мужчин и 3% женщин в возрасте 18-24 лет.

Доктор Шахтер заявляет, что «значительная доля людей, у которых диагностировано это заболевание в возрасте до 50 лет», имеет наследственную форму заболевания, которое вызывает дефицит альфа-1-антитрипсина.

ХОБЛ поражает только легкие

«Ложь», — заявляет доктор Шехтер. «ХОБЛ сосуществует со многими сопутствующими заболеваниями, включая болезни сердца, рак легких, гипертонию, остеопороз и диабет. Связь может быть обусловлена общими причинными факторами, а также ”системным воспалением”».

Другими словами, некоторые из этих состояний имеют общие факторы риска, что повышает вероятность их возникновения при ХОБЛ. Например, курение является фактором риска как ХОБЛ, так и сердечно-сосудистых заболеваний.

В то же время ученые связывают ХОБЛ с системным воспалением, которое также может независимо увеличивать риск других заболеваний.

Люди с ХОБЛ не могут заниматься физическими упражнениями

По словам доктора Ядегара, «без надлежащего руководства пациенты с ХОБЛ могут иметь трудности с выполнением физических упражнений».

Однако доктор также объяснил, что врачи рекомендуют людям с ХОБЛ заниматься физическими упражнениями, так как это может помочь “увеличить их дыхательную способность и облегчить симптомы”.

«Программы легочной реабилитации обычно предлагают управляемые дыхательные техники в сочетании с физическими упражнениями, чтобы максимально улучшить результаты лечения пациентов», — продолжил он.

Доктор Шахтер добавил, что «физические упражнения являются терапевтическим средством при ХОБЛ, снижая количество обострений и улучшая качество жизни».

Примечания ALA:

«Вам может показаться, что заниматься спортом небезопасно или даже невозможно, но правильное количество и тип упражнений приносят большую пользу. Обязательно спросите своего врача, прежде чем начинать или вносить изменения в свой режим тренировок».

Лечения ХОБЛ не существует

Это, к счастью, миф. 

«Существует множество методов, которые облегчают течение болезни», — заявил доктор Шахтер, — «включая препараты, реабилитацию, диету и вакцины, защищающие от респираторных инфекций, которые ускоряют течение болезни».

«Некоторым пациентам также может быть полезно увеличение альфа-1-антитрипсина или даже пересадка легких», — добавил он.

ХОБЛ — это то же самое, что бронхиальная астма

«Хотя оба заболевания считаются обструктивными заболеваниями легких, существует несколько различий между ХОБЛ и астмой», — объяснил доктор Ядегар.

«Астма чаще всего начинается в детстве, когда она зачастую связана с аллергией и воспалениями. ХОБЛ обычно начинается в 60 лет и связана с курением», – говорит доктор Нил Шахтер.

Доктор Ядегар углубился в детали: «ХОБЛ — это заболевание альвеол, в основном […] являющееся результатом потери эластичности, вызванной главным образом курением. Бронхиальная астма — это заболевание дыхательных путей, в первую очередь […] в результате хронического воспаления дыхательных путей».

«Хотя клинические симптомы этих двух заболеваний могут совпадать, — продолжил он, — методы лечения различаются, чтобы наилучшим образом помочь пациентам в краткосрочной и долгосрочной перспективе».

Масса тела не влияет на ХОБЛ

Это неправда. Избыточная масса тела может увеличить инвалидность, связанную с ХОБЛ. И наоборот, если у людей масса тела ниже средней, это может быть признаком эмфиземы, а также указывает на плохой прогноз.

Если у вас ХОБЛ, нет смысла бросать курить

Это еще один миф. 

Как сказал доктор Шахтер: «Никогда не поздно бросить курить».

«Курение ускоряет снижение функции легких, которая сопровождает ХОБЛ».

Доктор также считает, что курение табака может способствовать обострению симптомов.

Одышка — единственный симптом ХОБЛ

«Одышка является основным симптомом, но вряд ли единственным», — заявляет доктор Шахтер. «Кашель, избыточное выделение мокроты, респираторные инфекции и все симптомы сопутствующих заболеваний зачастую являются признаками прогрессирующей ХОБЛ».

Другие симптомы могут включать проблемы со сном, беспокойство, депрессию, боль и снижение когнитивных функций.

Здоровая диета не может помочь при ХОБЛ

На самом деле, здоровое питание может иметь значение для людей, живущих с ХОБЛ. Доктор Шахтер заявил, что здоровое питание способствует «общему здоровью и может защитить от обострений самой ХОБЛ и сопутствующих заболеваний».

Например, в мета-анализе восьми наблюдательных исследований 2020 года изучалась роль питания при ХОБЛ. Авторы исследования приходят к выводу, что «здоровое питание связано с более низкой распространенностью ХОБЛ, в то время как нездоровое питание — нет».

Аналогичным образом, данные, полученные в другом исследовании, свидетельствуют о том, что «более высокое потребление фруктов, возможно, пищевых волокон и рыбы снижает риск развития ХОБЛ».

Заключение

Таким образом, хотя излечения от ХОБЛ не существует, методы лечения доступны, и изменения образа жизни могут уменьшить тяжесть симптомов.

Научная статья по теме: Длительное воздействие токсинов в операционных приводит к ХОБЛ.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru