Проблемы с дыханием являются одними из наиболее распространенных состояний, которые возникают у недоношенных детей после рождения. Новое исследование более 2,6 миллионов человек из Финляндии и Норвегии показывает, что такие проблемы могут сохраняться, по крайней мере, до среднего возраста. Исследование показало, что дети, рожденные недоношенными, чаще страдают астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) во взрослом возрасте. Исследование опубликовано в научном журнале European Respiratory Journal.
Актуальность проблемы
Бронхиальная астма и ХОБЛ являются наиболее распространенными формами обструктивных заболеваний дыхательных путей, то есть заболеваний, которые вызывают затруднение оттока воздуха из легких.
Недоношенные дети и ХОБЛ
Роды до 37 недель беременности считаются преждевременными. Самый высокий риск астмы или ХОБЛ был у лиц, родившихся крайне недоношенными, до гестационного возраста 28 недель. Их риск был примерно в 3 раза выше, чем у тех, кто родился доношенным на сроке гестации 39-41 неделя.
«Риск постепенно уменьшался по мере увеличения гестационного возраста, но у лиц, рожденных близко к сроку, в гестационном возрасте 37-38 недель, риск по-прежнему был немного повышен по сравнению с доношенными. Мы также наблюдали, что картина риска была сходной для мужчин и женщин. Однако риск был до 8-кратным для тех, у кого была бронхолегочная дисплазия в младенчестве. Бронхолегочная дисплазия — это хроническое заболевание легких, часто встречающееся у самых маленьких недоношенных детей», — комментирует доктор Анна Пулакка (Anna Pulakka), ведущий автор исследования из Финского института здравоохранения и социального обеспечения (THL).
Профессор Кари Риснес (Kari Risnes) из Норвежского университета науки и технологий (Norwegian University for Science and Technology (NTNU)) объясняет: «Преждевременные роды влияют на здоровье легких во многих отношениях, и более ранние исследования установили, что преждевременные роды являются фактором риска для здоровья легких в детстве. Текущее исследование показывает, что риск распространяется, по крайней мере, до среднего возраста».
Повышенный риск развития бронхиальной астмы и ХОБЛ не зависел от многих факторов, связанных с преждевременными родами и астмой, таких как социально-экономический статус, возраст или наличие астмы у матери, пренатальные нарушения или курение матери во время беременности.
«Помимо курения матери во время беременности, у нас не было информации о курении людей, включенных в исследование. В более ранних исследованиях мы видели, что люди, рожденные недоношенными, не курят больше, чем люди, рожденные в срок, поэтому курение, вероятно, не может объяснить наши результаты». Анна Пулакка продолжает: «Курение по-прежнему является основным фактором риска развития астмы и особенно ХОБЛ, и отказ от курения важен для всех».
Материалы и методы исследования
Исследовательская группа использовала национальные реестры рождений всех людей, родившихся в Финляндии в период с 1987 по 1998 год и в Норвегии в период с 1967 по 1999 год. Их медицинские записи велись до тех пор, пока им не исполнилось 29 лет в Финляндии и 50 лет в Норвегии. В течение периода исследования около 5% детей как в Финляндии, так и в Норвегии родились недоношенными. После 18 лет около 41 300 человек (1,6%) страдали астмой и около 2 700 (0,1%) ХОБЛ.
Результаты научной работы
«Мы изучали только случаи лечения бронхиальной астмы у специалистов, поэтому в этом исследовании мы зафиксировали только более тяжелую форму заболевания, а не всех, кто страдает астмой. Низкие показатели ХОБЛ дополнительно объясняются молодым возрастом населения в этом исследовании», — заключает профессор Ээро Каджанти (Eero Kajantie) из THL. «Наш посыл медицинским работникам заключается в том, что история болезни пациентов с респираторными симптомами должна включать такие врожденные состояния, как недоношенность».
Авторы другого исследования утверждают, что недоношенные дети не адаптируются к боли, как другие дети.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
