Маленькие дети обычно простужаются не менее шести раз в год. Предыдущие поколения родителей давали своим детям сироп от кашля, чтобы облегчить сухой или грудной кашель. Однако, теперь мы знаем, что сиропы от кашля не очень эффективны при лечении кашля у детей.
На фоне растущего количества свидетельств вреда от отравления и смерти многие страны ввели ограничения на лекарственные средства от кашля, поэтому их нельзя давать детям в возрасте до шести лет.
Что входит в состав лекарственных средств от кашля?
Активные ингредиенты в сиропах от кашля различаются в зависимости от их заявленной пользы. Они могут содержать средства, подавляющие кашель (подавляющие кашлевой рефлекс организма), отхаркивающие средства и муколитики (оба средства способствуют отхождению мокроты).
Другие лекарственные средства от простуды и гриппа часто содержат противозастойные средства (для облегчения заложенности носа) и седативные антигистаминные препараты для облегчения чихания, остановки насморка и улучшения сна.
Наиболее опасными являются лекарственные препараты с седативным действием, такие как седативные антигистаминные препараты или средства от кашля на основе опиоидов. В то время как седация может быть желательным эффектом для родителей ребенка, который никак не может уснуть, маленькие дети особенно подвержены риску серьезных побочных эффектов или смерти. Седативные средства также могут вызывать возбуждение и гиперактивность.
Исследований безопасности и эффективности сиропов от кашля для детей, не содержащих седативных средств, очень мало. Сообщалось о нежелательных явлениях, включая возбуждение и психоз, особенно при их чрезмерном употреблении.
Чрезмерное употребление может произойти вследствие того, что родители неправильно прочитали этикетку, преднамеренно использовали большую дозу в надежде, что это сработает лучше, непреднамеренные дополнительные дозы и использование неточных измерительных приборов, таких как бытовые ложки.
Как ограничиваются сиропы от кашля?
Маленькие дети в возрасте до двух лет наиболее подвержены риску смертельной передозировки сиропов от кашля. Не рекомендуется использовать сиропы от кашля лицам младше шести лет. Таким образом, на этикетках этих продуктов нет указаний по дозировке для детей младше шести лет.
Сиропы от кашля по-прежнему доступны для детей старшего возраста и взрослых. Фармацевты, скорее всего, спросят о возрасте человека, который будет его принимать, и дадут рекомендации по дозировке и правильному использованию.
Исследование, опубликованное в научном журнале Medical Journal of Australia, показывает, что ограничение использования лекарственных средств от кашля и простуды у детей приводит к значительному и устойчивому снижению отравлений.
В нашем исследовании рассматривались ошибки дозирования, побочные эффекты при правильных дозах и случайные «пробные проглатывания», например, когда малыш сам залезает в аптечку.
Правительство распорядилось изменить маркировку этих продуктов в 2012 и 2020 годах. В 2012 году на этикетках лекарственных средств от кашля и простуды больше не могли указываться инструкции по дозировке для детей младше шести лет, и они должны были содержать дополнительные предупреждения. В 2020 году были сделаны предупреждения о седативных антигистаминных препаратах, в которых говорилось, что их нельзя использовать для детей младше двух лет по любой причине (включая аллергию и сенную лихорадку).
Это привело к сокращению вдвое количества обращений в токсикологические центры и снижению числа госпитализаций. Несмотря на это, в австралийские токсикологические центры по-прежнему ежегодно поступают сотни звонков по поводу использования этих продуктов для маленьких детей.
Когда можно использовать сиропы от кашля?
Вред в основном был зарегистрирован у детей младшего возраста. Вероятно, это связано с их меньшими размерами, а это означает, что для причинения вреда им требуется меньше лекарственного средства, а также с их восприимчивостью к седативным эффектам из-за развивающегося мозга.
Сиропы от кашля можно использовать у детей в возрасте от 6 до 11 лет, однако следует соблюдать осторожность. Эти продукты следует давать только после консультации с врачом, фармацевтом или практикующей медсестрой.
Некоторые травяные продукты доступны и продаются для детей, например Hedera helix (экстракт листьев плюща). К сожалению, нет убедительных доказательств того, что эти средства значительно улучшают симптомы кашля. Но риск отравления при их использовании низкий.
Простые сиропы, не содержащие лекарственных препаратов, также могут быть эффективными: до 85% эффективности средств от кашля приписывают «эффекту плацебо». Это может быть связано с тем, что сиропы покрывают горло и гасят раздражающее ощущение щекотания.
Итак, что я могу сделать для своего ребенка?
Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это дать ему отдохнуть и успокоить его.
Антибиотики понадобятся только в том случае, если врач диагностирует у ребенка острую бактериальную пневмонию или хронический кашель, вызванный бактериальной инфекцией, такой как затяжной бактериальный бронхит, коклюш или абсцесс легкого.
Парацетамол или ибупрофен можно использовать, если у ребенка имеется лихорадка и боли наряду с кашлем. Проверьте правильную дозировку на упаковке для веса и возраста вашего ребенка.
Если вашему ребенку больше 12 месяцев и у него влажный кашель (с выделением мокроты), подумайте о том, чтобы дать ему мед. Появляется все больше доказательств того, что мед может уменьшить выработку слизи и, следовательно, интенсивность кашля.
Статья по теме: 12 натуральных средств от кашля
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];