Сепсис — это опасное для жизни состояние, которое часто встречается в отделениях интенсивной терапии. В 2017 году во всем мире было зарегистрировано около 48,9 миллионов случаев сепсиса, что составляет 19,7% от общей глобальной смертности. Учитывая серьезность этой проблемы, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицировала сепсис как глобальный приоритет здравоохранения.
Раннее выявление и своевременное вмешательство играют ключевую роль в лечении сепсиса и септического шока, существенно влияя на результаты лечения пациентов. Поэтому проведение стратификации рисков является особенно важным этапом в процессе.
Недавнее международное многоцентровое исследование, проведенное командой доктора Бо Ху (Bo Hu) из Уханьского университета (Wuhan University) в Китае, выявило тесную связь между высокими уровнями магния в сыворотке крови и повышенным риском 28-дневной смертности у пациентов с сепсисом. В исследовании были проанализированы данные 10 826 пациентов с сепсисом, проживающих в США и Китае, что подчеркивает значимость уровня магния в сыворотке для стратификации рисков пациентов. Результаты исследования были опубликованы в журнале Medcomm.
Исследование использовало обширную базу данных MIMIC-IV в области интенсивной терапии и группу пациентов с сепсисом из крупной третичной больницы в Китае. В ходе работы были собраны данные об уровнях магния в сыворотке, показателях тяжести и 28-дневной смертности на ранней стадии сепсиса.
Результаты показали, что пациенты с повышенным уровнем магния в сыворотке имели более тяжелые состояния и значительно повышенный риск 28-дневной смертности. Даже после учета потенциальных факторов, которые могли повлиять на результаты, связь между высокими уровнями магния и повышенной смертностью оставалась достоверной.
Кроме того, исследование подтвердило взаимосвязь между высокими уровнями магния и повышенной смертностью среди представителей разных этнических групп и медицинских учреждений, что подчеркивает необходимость тщательного мониторинга и контроля уровней магния в клинической практике.
Сывороточный магний играет важную роль в патофизиологии сепсиса. Повышенные уровни магния связаны с неблагоприятными исходами, возможно, через такие механизмы, как усугубление гемодинамической нестабильности, нарушение нервно-мышечной передачи, влияние на дыхательную функцию и усиление воспалительных реакций. Это может еще больше усугубить патологический процесс сепсиса.
Таким образом, будущие исследования должны более глубоко изучить конкретные механизмы, посредством которых сывороточный магний влияет на патофизиологию сепсиса.
Это исследование подтверждает связь между высокими уровнями магния в сыворотке и повышенной смертностью у пациентов с сепсисом, а также предлагает использовать уровни магния в сыворотке в качестве ценного индикатора для выявления пациентов с высоким риском. Это открытие имеет важное значение для клинического лечения и может предоставить новые инструменты для оценки прогноза пациентов с сепсисом, помогая врачам разрабатывать более эффективные стратегии лечения.
Литература:
Le Li et al, High serum magnesium level is associated with increased mortality in patients with sepsis: an international, multicenter retrospective study, MedComm (2024). DOI: 10.1002/mco2.713
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
