Пожалуй, мало кто ожидал, что главные игроки в свертывании крови — эритроциты — окажутся не просто статистами, а активными участниками. Таково основное открытие команды из Университета Пенсильвании (University of Pennsylvania), опубликованное в журнале Blood Advances.
В центре внимания — старожилы медицины, эритроциты, которые веками считались лишь «наблюдателями» в формировании тромбов. Команда под руководством научного сотрудника Рустема Литвинова из Школы медицины Перельмана (Perelman School of Medicine) решила проверить старую догму — а что если они всё-таки не бездействуют?
Чтобы разобраться, как именно кровь сокращается, ученые создавали тромбы без тромбоцитов — маленьких клеточных осколков, традиционно приписываемых роли «затягивания» сгустка. Ожидание? Никакого сокращения. Реальность? Сгустки уменьшились в размерах более чем на 20%. Подтвердив результат химическим блокированием активности тромбоцитов, исследователи задумались: а что же тогда заставляет тромбы «стягиваться»?
Результаты исследования
В дело вмешался научный сотрудник Прашант Пурохит (Prashant Purohit), специалист по мягким материалам. Его математическая модель подсказала, что главный механизм — осмотическое уплотнение (osmotic depletion).
Не пугайтесь, сейчас объясню. Пурохит сравнил процесс с тем, как частицы в коллоидах — вроде краски, молока или мутной воды — группируются, когда вокруг меняется давление. Белки в жидкой среде крови создают давление, словно невидимая рука, которая сжимает эритроциты, заставляя их теснее сближаться. Вот почему тромбы могут сокращаться даже без участия тромбоцитов.
Пояснения к процессу: вокруг плотного «каркаса» из фибрина — протеиновой сетки, улавливающей эритроциты — белки снаружи сжимаются плотнее, чем между клетками. В итоге возникает разница осмотического давления, которая действует как внешний сдавливающий пресс. Эритроциты, в свою очередь, оказываются плотно «упакованными» и передают усилия обратно на сеть фибрина. Итог — более плотный и крепкий тромб.
Проверка гипотезы и дополнительные открытия
Ранее выдвигалась гипотеза о так называемом «мостиковом» эффекте — адгезии клеток из-за молекул на поверхности эритроцитов. Однако эксперименты, проведённые Алиной Пешковой, научным сотрудником в фармакологии Школы медицины Перельмана, подтвердили, что это лишь второстепенное явление.
В опытах с изменёнными тромбами, лишёнными молекул для мостиков, сокращение продолжалось. Но как только блокировалось осмотическое уплотнение — сокращение почти не происходило. Теория и практика — они совпали, что, согласитесь, приятно удивляет в наше время.
Значение для медицины и будущие перспективы
Понимание того, что эритроциты — не просто «заполняющие пространство» клетки, а ключевые участники механики тромбов, открывает новые горизонты в лечении заболеваний. Например, при тромбоцитопении, когда низкое количество тромбоцитов провоцирует опасные кровотечения, — теперь можно искать новые мишени.
Кроме того, результаты важны для изучения эмболий — тех самых опасных отрывков тромбов, вызывающих инсульты. Как тромбы распадаются, и почему частицы плывут по кровеносным сосудам — теперь можно понять лучше, чтобы предотвращать эти катастрофы.
Как подытоживает Прашант Пурохит (Prashant Purohit), «наша модель — не просто абстракция. Это инструмент, который поможет врачам и ученым глубже заглянуть в тайны свертывания, а значит — спасать жизни».
Если честно, когда-то мне казалось, что роль красных кровяных клеток — это скучное поле, изученное вдоль и поперёк. Но вот так — бац! — и приходится менять взгляды. Медицина — это как сериал с неожиданными поворотами, и, кажется, главные герои иногда совсем не те, кого мы привыкли считать.
Литература:
Alina D. Peshkova et al, Red blood cell aggregation within a blood clot causes platelet-independent clot shrinkage, Blood Advances (2025). DOI: 10.1182/bloodadvances.2024015533
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
