Гемопоэтические стволовые клетки (HSC), используемые в генной терапии, демонстрируют удивительную способность изменять свою приверженность к различным линиям дифференцировки в зависимости от основного генетического дефекта пациента. Эти результаты, опубликованные в журнале Nature, открывают новые горизонты в понимании и оптимизации лечения наследственных заболеваний крови.
В исследовании приняли участие 53 пациента, получавших генно-терапевтические HSC для лечения таких заболеваний, как метахроматическая лейкодистрофия, синдром Вискотта-Олдрича и β-талассемия. Наблюдение за пациентами длилось до восьми лет, что позволило получить уникальные данные о долгосрочном восстановлении кроветворения.
Анализ показал, что долгосрочное восстановление кроветворения поддерживается от 770 до 35 000 активных HSC. Около половины трансплантированных клонов демонстрировали мультилинейный потенциал, что означает их способность производить различные типы клеток крови. Остальные клоны проявляли предпочтения в отношении специфических линий, соответствующих конкретному заболеванию.
Стволовые клетки могут корректировать свое развитие в зависимости от типа заболевания, что позволяет им более эффективно решать конкретные проблемы, вызванные генетическими дефектами. Например, у пациентов с β-талассемией стволовые клетки преимущественно производили эритроциты, тогда как у пациентов с синдромом Вискотта-Олдрича — иммунные клетки.
Было обнаружено, что возраст пациента на момент терапии, степень генетической коррекции и вызванный заболеванием гемопоэтический стресс модулируют активность HSC и частоту соматических мутаций. Эти данные могут иметь важное значение для оптимизации протоколов генной терапии и улучшения долгосрочных результатов у пациентов с наследственными заболеваниями крови.
Таким образом, результаты исследования подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению и необходимость дальнейших исследований для понимания механизмов адаптации HSC к различным заболеваниям.
Литература
- Andrea Calabria et al, Long-term lineage commitment in hematopoietic stem cell gene therapy, Nature (2024). DOI: 10.1038/s41586-024-08250-x
- Teng Gao et al, Disease background influences fate of transplanted stem cells, Nature (2024). DOI: 10.1038/d41586-024-03112-y
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
