Реактивный артрит: симптомы, факторы риска и лечение

Реактивный артрит, известный как синдром Рейтера, является ревматологическим заболеванием, характеризующееся сочетанным поражением суставов (моно- или полиартритом), урогенитального тракта и слизистой глаз.

Реактивный артрит является общим термином для воспалительных заболеваний связок, сухожилий и суставов. Одним из наиболее заметных признаков этого заболевания является то, что оно может поражать глаза, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Состояние называется «реактивным», потому что развивается в ответ на бактериальную инфекцию.

Симптомы реактивного артрита

Симптомы реактивного артрита обычно появляются через 2-4 недели после инфекций мочеполовых путей или пищеварительного тракта. Симптомы, связанные с реактивным артритом, включают в себя:

1. воспаление и отек суставов пальц, коленного сустава, голеностопного и других суставов;
2. боли в нижней части спины и ягодицах;
3. боль в пятках;
4. нечеткое зрение;
5. раздраженные глаза;
6. конъюнктивит или воспаление глаз наблюдается в 20% случаев;
7. уретрит, воспаление мочевых путей;
8. высыпания на руках и ногах, которыми страдает 5-10%;
9. частое, болезненное мочеиспускание.

Мочевая проблема зачастую является первыми симптомами у мужчин. Симптомы могут повторяться у некоторых людей, и в редких случаях реактивный артрит может стать хроническим заболеванием.

Факторы риска реактивного артрита

Реактивный артрит чаще встречается среди людей 20-40 лет, а мужчины в три раза чаще страдают, чем женщины. Chlamydia, которая вызывает инфекцию и обычно распространяется половым путем, наиболее часто связанная с реактивным артритом.

Употребление в пищу загрязненных продуктов питания может вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта и в результате реактивный артрит. Бактерии, которые ответственны за заболевание:

1. Сальмонеллы;
2. Шигеллы;
3. Иерсинии;
4. Кампилобактер.

Не у каждого человека, который подвергается воздействию бактерий, развивается реактивный артрит.

Реактивный артрит также является одним из первых симптомов ВИЧ-инфекции.

Как диагностируется реактивный артрит?

Специальных лабораторных методов для выявления реактивного артрита в настоящее время не существует. Для постановки диагноза врачи используют:

1. 1. анамнез заболевания, в том числе прошлые и текущие симптомы, особенно такие симптомы, как диарея или выделения из половых органов;
   2. осмотр воспаленных участков, половых органов, глаз и кожи
   3. осмотр суставов;
   4. анализ крови для выявления гена HLA-B27, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
   5. тестирование на хламидиоз;
   6. исследования образцов ткани горла, уретры;
   7. анализ мочи и кала;
   8. анализ синовиальной жидкости в суставах;
   9. ультразвуковая диагностика суставов;
   10. рентгенография позвоночника, таза и суставов.

 

 

Поскольку реактивный артрит трудно диагностировать, менее тяжелые случаи не могут быть обнаружены.

Лечение реактивного артрита

Лечение реактивного артрита заключается в следующем:

1. лечение инфекции с помощью антибиотиков;
2. лечение генитальных симптомов;
3. уход за глазами;
4. обезболивание.

Ученые обнаружили, что, если причиной реактивного артрита является хламидиоз, лечение на ранней стадии может быть особенно полезным и остановит прогрессирование заболевания.

Лекарственные препараты включают в себя:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, используют, чтобы уменьшить отек и дискомфорт.

Кортикостероиды используют для уменьшения воспаления. Препарат может вводиться в суставы.

Противоревматические лекарственные средства используются при хронических и серьезных случаев.

Сульфасалазин используют при инфекции желудочно-кишечного тракта.

Комбинированная терапия включает несколько антибиотиков.

Симптомы реактивного артрита постепенно исчезают в течение 3-х месяцев до 1 года.

Литература

1. Keynan Y., Rimar D. Reactive arthritis–the appropriate name //The Israel Medical Association journal. – 2008. – Т. 10. – №. 4. – С. 256.
2. Barth W. F., Segal K. Reactive arthritis (Reiter’s syndrome) //American family physician. – 1999. – Т. 60. – С. 499-509.
3. Hamdulay S. S., Glynne S. J., Keat A. When is arthritis reactive? //Postgraduate medical journal. – 2006. – Т. 82. – №. 969. – С. 446-453.