Тендинит ахиллова сухожилия: причины, симптомы и лечение

Тендинит ахиллова сухожилия или воспаление ахиллова сухожилия является результатом чрезмерной перегрузки ахиллова сухожилия.

Ахиллово сухожилие или пяточное сухожилие — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела. Ахиллово сухожилие берёт своё начало в месте слияния латеральной и медиальной головок икроножной и камбаловидной мышц, присоединяется к пяточной кости.

Тендинит ахиллова сухожилия, как правило, является результатом напряженных, с высокой отдачей упражнений, таких как бег. Если проигнорировать тендинит ахиллова сухожилия, то это может привести к его частичному или полному разрыву, в связи с этим очень важно начать своевременное лечение.

Что вызывает тендинит ахиллова сухожилия?

Существует несколько причин, почему у человека может развиться тендинит ахиллова сухожилия. Некоторые причины легче избежать, чем другие, но осведомленность о них поможет в ранней диагностике и предотвращении серьезных повреждений.

Причины тендинита ахиллова сухожилия:

Использование обуви, не предназначенной для тренировок или изношенных кроссовок во время бега;

Отсутствие разминки перед тренировкой;

Очень быстрое увеличение интенсивности нагрузок (например, бег на скорость или преодоление длинных дистанций);

Взбирание на возвышенность при беге или подъеме по лестнице во время тренировки;

Бег по твердой или неровной поверхности;

Травма икроножной мышцы или имеет место быть мобильность суставов (это накладывает большую нагрузку на ахиллово сухожилие);

Резкие интенсивные физические нагрузки, например ускорение бега на финише.

Тендинит ахиллова сухожилия также может быть вызван особенностями индивидуального строения стопы или голеностопного сустава. Например, некоторые люди могут иметь плоский свод стопы, в результате чего происходит чрезмерная нагрузка на ахиллово сухожилие.

Кроме этого, пациенты, принимающие антибактериальные средства, такие как фторхинолоны (Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и др.) также подвержены риску тендинита и разрыву сухожилия. Важно помнить, что после прекращения приема препаратов риск повреждения сухожилия происходит не сразу. Сообщаются случаи о проблемах с сухожилиями после месяца прекращения применения препаратов.

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия

Наиболее типичным симптомом тендинита ахиллова сухожилия является постепенное нарастание боли, которая со временем усиливается.

Другие возможные симптомы и признаки тендинита ахиллова сухожилия:

Болезненность ахиллова сухожилия на несколько сантиметров выше прикрепления к пяточной кости;

Ощущение жесткости в нижней части голени;

Незначительные боли на задней поверхности голени, которые появляются после бега или занятий спортом;

Болезненность ахиллова сухожилия, которая наблюдается во время бега или через пару часов после него;

Сильная боль при быстрых и интенсивных нагрузках (например, спринтерском беге) в течение продолжительного времени (например, по пересеченной местности) или даже при подъеме по лестнице;

Отечность ахиллова сухожилия.

Обратите внимание, что эти и другие подобные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, в связи с этим для постановки точного диагноза пациенту необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения тендинита ахиллова сухожилия

Основным осложнением тендинита является тендиноз ахиллова сухожилия. Тендиноз ахиллова сухожилия является дегенеративным заболеванием, при котором происходит изменение структур сухожилий, в результате чего оно становится восприимчивым к серьезным повреждениям. Это может привести к разрывам сухожилия и вызывать сильную боль.

При разрыве сухожилия требуется хирургическое вмешательство.

Как можно предотвратить тендинит ахиллова сухожилия?

Хотя тендинит ахиллова сухожилия не может быть полностью предотвращен, можно снизить риск его развития.

Меры предосторожности:

Выполнение разнообразных упражнений — чередовать упражнения с высокой нагрузкой на ахиллово сухожилие (например, бег) и упражнения с низкой нагрузкой на сухожилие (например, плавание);

Ограничение определенных упражнений — резкий забег на возвышенность;

Ношение соответствующей спорту обуви и замена ее при износе;

Растяжки ахиллова сухожилия — проводить до и после тренировки, это поможет поддерживать ахиллово сухожилие эластичным, что уменьшит вероятность развития тендинита. Ежедневная растяжка ахиллова сухожилия не приносит вреда (даже в выходные дни), так как это только еще больше повышает эластичность сухожилия;

Постепенное увеличение интенсивности тренировки.

Диагностика тендинита ахиллова сухожилия

При диагностике тендинита ахиллова сухожилия врач задает пациенту несколько вопросов о симптомах и выполняет осмотр. Затем производит пальпацию ахиллова сухожилия, для того чтобы найти источник боли или воспаления. Кроме этого врач определяет амплитуду сгибания и разгибания в голеностопном суставе.

Также врач проводит дополнительные методы обследования сухожилия, для того чтобы исключить другие возможные причины болевого синдрома, отека, а также определить степень повреждения (если таковые имеются).

Дополнительные методы, которые могут быть использованы в диагностике тендинита ахиллова сухожилия:

МРТ (магнитно-резонансная томография);

Рентгенография;

УЗИ.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Целью лечения тендинита ахиллова сухожилия является облегчение боли и уменьшение отека. Способы лечения могут меняться в зависимости от тяжести состояния и является ли пациент профессиональным спортсменом или нет. После диагностики врач решит, какой метод лечения необходим для данного пациента.

Методы лечения тендинита ахиллова:

Пакеты со льдом — прикладывать их к области сухожилия во время болей или после занятий спортом, это поможет облегчить болевой синдром и воспаление;

Отдых — это дает время тканям для восстановления. Разновидность отдыха зависит от тяжести симптомов. При легких формах тендинита ахиллова сухожилия можно ограничиться снижением интенсивности тренировки, при тяжелых случаях требуется полный покой в течение нескольких дней или недель;

Удержание ноги в приподнятом положении — отек можно уменьшить, если ногу держать приподнятой выше уровня сердца;

Упражнения и растяжки — врач может показать пациенту некоторые виды упражнений на растяжение, которые помогут ахиллову сухожилию восстановиться, а также предотвратить последующие травмы. Либо отправить пациента к врачу лечебной физкультуры. Упражнения помогут улучшить эластичность и увеличить силу икроножных мышц.

Обезболивающие средства — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить боль и отеки. Если вы страдаете астмой, болезнями почек, желудочно-кишечного тракта или печени, не принимайте НПВП без согласования с врачом;

Стероидные инъекции — это поможет снизить отек сухожилия, но необходимо проводить их с осторожностью, так как этот процесс связан с высоким риском разрыва сухожилия.

Компрессионные чулки и ортопедические устройства — могут помочь в восстановлении, так как снимают напряжение ахиллова сухожилия;

Операция — как уже говорилось ранее, хирургическое вмешательство проводится при восстановлении любого повреждения ахиллова сухожилия в случаях тендиноза. Врач может также прибегать к хирургическому вмешательству, когда вышеперечисленные методы лечения оказались безуспешными.

---

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook