Диагностика рака предстательной железы

Столь широкое распространение рака простаты (РП) ставит его в ряд наиболее важных социальных проблем современности. Сегодня РП является предметом тщательного изучения. Болезнь практически не возникает раньше 40 лет и становится все более частым явлением с каждым последующим десятилетием жизни. Самое коварное в этом заболевании то, что практически отсутствуют ранние симптомы болезни. Надежды сократить число смертей от РП основаны на двух тактиках: ранней диагностики и эффективном лечении болезни в ее начальной стадии.

Время от доклинического течения до установки диагноза РП может быть относительно длинным. Обычно рак РП отличается медленным ростом, минимальной симптоматикой и низким потенциалом метастазирования (Hoffman R.M., 2006). Множество злокачественных опухолей простаты никогда не вызывают симптоматики и клинически незначимы. Патологоанатомические исследования показывают, что около трети мужчин старше 50 лет и около 2/3 старше 70 лет имеют асимптоматический и клинически незначимый рак простаты (Dennis L.K., 2000). Это делает РП уникальным по малигнизации с очень большим преобладанием гистологически не выявленных опухолей, но с относительно низким числом клинических проявлений.

Естественное старение населения в сочетании с внедрением в широкую практику современных диагностических тестов, направленных на выявление РП на ранних стадиях, привело к увеличению выявляемое™ локализованных форм РП. Широко применяются различные методики скрининга, такие как пальцевое ректальное исследование (ПРИ), трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), определение различных изоформ простатспсцифического антигена, а также биопсия простаты под контролем ТРУЗИ.