Препараты из группы агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), включая семаглутид и тирзепатид, заметно изменили подходы к лечению ожирения. Однако новое исследование показывает: снижение веса с помощью таких лекарств может сопровождаться социальной стигмой, а возврат веса после прекращения терапии — дополнительным осуждением.
Работа опубликована в журнале International Journal of Obesity.
Что изучали ученые
Авторы провели два рандомизированных эксперимента. Участникам предлагали прочитать краткое описание вымышленного человека с разной историей изменения веса, а затем оценить его личные качества и готовность общаться с ним.
В первом исследовании участвовали 607 человек. Они оценивали человека, который:
- похудел с помощью препарата агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1;
- похудел за счет диеты и физических упражнений;
- не снижал вес.
Во втором исследовании участвовали 706 человек. Там сравнивали реакции на человека, который:
- снова набрал вес после прекращения приема препарата агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1;
- снова набрал вес после прекращения диеты и упражнений;
- не худел;
- похудел и удержал результат.
Главный результат
В первом эксперименте человека, похудевшего с помощью препарата ГПП-1, оценивали хуже, чем того, кто похудел с помощью диеты и упражнений. Более неожиданно то, что его воспринимали даже менее благоприятно, чем человека, который вообще не снижал вес.
Участники реже хотели общаться с человеком, использовавшим препарат ГПП-1, и чаще приписывали ему негативные черты.
Возврат веса тоже стигматизируется
Во втором эксперименте люди, снова набравшие вес после прекращения терапии ГПП-1, оценивались хуже, чем те, кто похудел и сохранил результат.
При этом способ первоначального снижения веса уже не играл большой роли: возврат веса после лекарственной терапии и после диеты с упражнениями воспринимался примерно одинаково негативно.
Почему это важно
Авторы отмечают, что пациенты с ожирением могут оказаться в ситуации «осуждают в любом случае»: если вес сохраняется — из-за ожирения, если снижается с помощью препарата — из-за представления о «легком пути», если возвращается — из-за якобы недостатка самоконтроля.
Такая стигма может ухудшать психическое состояние, снижать доверие к врачам и мешать людям обращаться за медицинской помощью.
Работа выполнена при участии Клиника Мэйо (Mayo Clinic) и Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе (University of California, Los Angeles).
Что это значит для медицины
Исследование подчеркивает: лечение ожирения требует не только эффективных препаратов, но и изменения общественного отношения к заболеванию. Ожирение — хроническое многофакторное состояние, а не простое следствие «слабой воли».
Подробнее о том, как препараты для снижения веса могут действовать через мозговые механизмы контроля аппетита, можно прочитать в материале «Учёные нашли “регулятор аппетита” в мозге».
Вывод
Люди, использующие препараты ГПП-1 для снижения веса, могут сталкиваться со стигмой как во время похудения, так и после возможного повторного набора веса. Поэтому программы лечения ожирения должны включать не только контроль массы тела, но и меры по снижению предвзятости — среди общества, пациентов и медицинских работников.
Литература
Standen E.C., Phelan S.M., Tomiyama A.J. An experimental investigation of the stigmatization of weight loss and regain from GLP-1 receptor agonist use and cessation // International Journal of Obesity. 2026. DOI: 10.1038/s41366-026-02061-y.