Длительный период жизни, в течение которого организм женщины подвергается воздействию женских половых гормонов, может быть связан с повышенным риском рака щитовидной железы. Об этом говорится в исследовании, представленном на ENDO 2026 — ежегодной встрече Эндокринного общества (The Endocrine Society) в Чикаго.
Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но причины этой разницы до конца не ясны. Новые данные указывают, что репродуктивные и гормональные факторы могут играть роль в развитии этого заболевания.
Что изучали исследователи
Учёные проанализировали данные примерно 5,7 миллиона женщин в возрасте 40 лет и старше. Все они участвовали в программах скрининга рака молочной железы и рака шейки матки в 2010–2011 годах и заполняли стандартизированные анкеты о репродуктивном здоровье.
Затем участниц наблюдали до постановки диагноза рака щитовидной железы, смерти или окончания периода наблюдения в 2023 году.
Авторы оценивали, как риск заболевания связан с репродуктивными факторами: например, с продолжительностью репродуктивного периода, временем наступления менопаузы и применением гормональной терапии.
Как оценивали риск
В исследовании использовали данные Корейской национальной службы медицинского страхования (Korean National Health Insurance Service) — системы, обеспечивающей всеобщий доступ к медицинскому страхованию в Южной Корее.
Чтобы сравнение было точнее, исследователи учитывали возраст, курение, употребление алкоголя, регулярную физическую активность, индекс массы тела — показатель соотношения веса и роста, артериальную гипертензию, сахарный диабет, нарушения уровня липидов крови, перенесённый рак и уровень дохода семьи.
Для статистического анализа применяли модель пропорциональных рисков Кокса. Это метод, который помогает оценить, связан ли тот или иной фактор с вероятностью события — в данном случае с диагнозом рака щитовидной железы — с учётом других влияющих обстоятельств.
Что показали результаты
По данным исследования, рак щитовидной железы развивался примерно у 2,4 женщины на 1000 человеко-лет наблюдения. Такой показатель означает, что учитывалось не только количество участниц, но и длительность времени, в течение которого за ними наблюдали.
Более длинный репродуктивный период был связан с постепенным повышением риска рака щитовидной железы. Иными словами, чем дольше сохранялась репродуктивная активность, тем выше оказывалась вероятность диагноза.
Применение гормональной заместительной терапии также было связано с повышенным риском. Более выраженная связь наблюдалась у женщин, которые использовали такую терапию пять лет и дольше.
Что это значит для женщин
Важно подчеркнуть: исследование показывает связь, но не доказывает, что гормоны сами по себе вызывают рак щитовидной железы. На риск могут влиять и другие факторы, включая особенности наблюдения, частоту обследований, сопутствующие заболевания и индивидуальные биологические различия.
Тем не менее результаты показывают, что репродуктивная история женщины может быть полезной частью индивидуальной оценки риска. Это не повод самостоятельно прекращать или начинать гормональную терапию, но аргумент в пользу внимательного обсуждения её пользы и возможных рисков с врачом.
Почему нужна осторожность
Менопаузальная гормональная терапия может помогать при приливах, нарушениях сна, выраженном дискомфорте в период менопаузы и снижении плотности костной ткани. Но, как и любое лечение, она требует индивидуального подхода: важно учитывать возраст, время после наступления менопаузы, семейный и личный онкологический анамнез, состояние сердечно-сосудистой системы и другие факторы.
Джинён Ким (Jinyoung Kim), научный сотрудник, отметила, что такие обычные события в жизни женщины, как время наступления менопаузы и применение гормональной терапии, могут влиять на оценку индивидуального онкологического риска.
Ранее также сообщалось, что гормональные изменения в период менопаузы могут быть связаны с нарушениями сна и перепадами настроения. Новая работа добавляет к этой теме ещё один аспект: гормональная история может иметь значение не только для самочувствия, но и для долгосрочной оценки рисков.
Литература
The Endocrine Society. Press material on lifetime exposure to female hormones and thyroid cancer risk; ENDO 2026 annual meeting, Chicago.