Двойной скрининг при диабете: как выявить фиброз печени и заболевания глаз

Новое исследование, проведенное Каролинским институтом в Швеции, выявило возможность одновременного скрининга повреждения печени и заболеваний глаз у пациентов с диабетом 2 типа. Результаты опубликованы в журнале The Lancet Gastroenterology and Hepatology.

Значимость проблемы

Более половины людей с диабетом 2 типа страдают стеатотическим (жировым) заболеванием печени, которое часто остается незамеченным на ранних стадиях из-за отсутствия симптомов. Однако со временем это может привести к фиброзу печени, серьезному рубцеванию, которое у некоторых пациентов может развиться в цирроз или рак.

Международные рекомендации рекомендуют проводить скрининг фиброза печени у людей с повышенным риском, включая пациентов с диабетом.

Исследование Каролинского института: Новый подход к скринингу диабета 2 типа

Исследование включало сканирование сетчатки (фотография глазного дна) и эластографию печени — ультразвуковую методику, которая позволяет безболезненно и быстро оценить состояние печени.

Результаты опроса

Исследователи опросили более 1300 пациентов с диабетом 2 типа, прошедших сканирование сетчатки. Более 1000 человек выразили готовность пройти комбинированный скрининг печени и глаз.

Около 15,8% пациентов имели данные, указывающие на фиброз печени при первичном обследовании, а у 5,0% — на прогрессирующий фиброз или цирроз. Однако при повторном обследовании эти цифры оказались ниже: 7,4% и 2,9% соответственно.

Выводы и перспективы

Результаты подчеркивают необходимость более тщательного подхода к скринингу и важность подготовки пациентов к обследованию. Исследование также выявило, что многие пациенты готовы пройти комбинированный скрининг, что может улучшить диагностику и лечение заболеваний печени у людей с диабетом.

Следующим шагом будет проведение экономического анализа для оценки эффективности комбинированной стратегии скрининга.

Заключение

Новое исследование Каролинского института открывает новые возможности для раннего выявления и предотвращения тяжелых заболеваний печени у пациентов с диабетом 2 типа. Это может значительно улучшить качество жизни и снизить риск осложнений у этой уязвимой группы населения.

Литература:
Screening for advanced liver fibrosis due to metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease alongside retina scanning in people with type 2 diabetes: a cross-sectional study, The Lancet Gastroenterology & Hepatology (2024). DOI: 10.1016/S2468-1253(24)00313-3