Рынок услуг для женщин в период менопаузы растёт стремительно — но, как отмечают специалисты в журнале «The BMJ», вместе с ним множатся и заблуждения. Всё чаще предлагаются дорогостоящие «панели гормональных анализов», якобы необходимые для индивидуального подбора терапии. Стоимость таких обследований порой достигает сотен долларов, а эффект — минимален.
По словам авторов статьи, в основе постановки диагноза должны быть не цифры из лаборатории, а обычный клинический опрос, оценка жалоб и предпочтений самой пациентки.
Методы исследования и официальные рекомендации
Эксперты напоминают: при перименопаузе и менопаузе лабораторные тесты не дают ответа ни на вопрос, кому поможет гормональная терапия, ни на то, когда наступит последняя менструация, ни на то, можно ли безопасно отказаться от контрацепции.
Клинические рекомендации Британского общества по менопаузе (British Menopause Society), Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) и Американского колледжа акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists) сходятся: у женщин старше 45 лет диагноз «менопауза» ставится клинически, без гормональных анализов.
Опасность индивидуальных «смесей гормонов»
Особую тревогу вызывает рост интереса к так называемым «индивидуальным гормональным схемам» — препаратам, приготовленным в аптеках на заказ. В отличие от стандартной гормональной терапии, такие смеси не проходят строгого контроля, а их безопасность и эффективность толком не изучались.
Авторы подчёркивают: колебания доз эстрогена или прогестогена могут привести к нежелательному росту клеток в эндометрии и даже повысить риск рака матки.
Заключение
«До тех пор, пока мы не сможем определить индивидуальные целевые уровни гормонов, подобные тесты — не более чем иллюзия точности», — пишут авторы. Они добавляют, что за этим трендом может скрываться более широкая проблема: коммерциализация женского здоровья и отход от доказательной медицины.
В конечном счёте, уверены специалисты, эффективное лечение начинается не с цифр в анализах, а с внимательного разговора с женщиной.
Литература:
Editorial: Menopause misinformation is harming care, The BMJ (2025). DOI: 10.1136/bmj.r1695
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
