Согласно новому исследованию, результаты которого будут представлены на Ежегодном собрании Европейской комиссии в Мадриде (Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes (EASD)), люди, которые ложатся спать поздно, имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ), большую талию и больше скрытого жира в организме. Кроме того, у них почти на 50% выше риск развития сахарного диабета 2 типа (СД2) по сравнению с теми, кто ложится спать раньше.
Ведущий исследователь, доктор Йерун ван дер Вельде (Jeroen van der Velde), который работает в Медицинском центре Лейденского университета (Leiden University Medical Centre) в городе Лейден, Нидерланды, говорит: «Предыдущие исследования показали, что люди, которые предпочитают поздно ложиться спать и позже просыпаться, то есть те, кто имеет поздний хронотип, часто ведут нездоровый образ жизни».
Например, такие люди чаще курят или придерживаются нездорового рациона питания. Предполагается, что именно поэтому они подвержены более высокому риску ожирения и нарушений обмена веществ, включая диабет второго типа.
«Однако мы убеждены, что образ жизни не может в полной мере объяснить связь между поздним хронотипом и нарушениями обмена веществ. Хотя известно, что поздний хронотип связан с повышенным индексом массы тела (ИМТ), неясно, в какой степени он влияет на распределение жира в организме».
Чтобы узнать больше, доктор ван дер Вельде и его коллеги провели исследование, в котором изучили связь между временем сна, сахарным диабетом 2 типа и распределением жира в организме. В исследовании приняли участие более 5000 человек. Исследование было частью нидерландского исследования эпидемиологии ожирения. Это продолжающееся исследование, которое изучает влияние жира в организме на различные заболевания.
В исследовании участвовали 54% женщин, средний возраст которых составил 56 лет, а индекс массы тела (ИМТ) — 30 кг/м². Участники заполнили анкету, где указали обычное время отхода ко сну и пробуждения. На основе этих данных была рассчитана средняя точка сна (MPS).
Затем участников разделили на группы в зависимости от их хронотипа. В первую группу вошли 20% участников с самым ранним временем максимальной продуктивности (МПС). Во вторую группу — 20% участников с самым поздним временем МПС. Остальные 60% участников составили промежуточную группу.
У всех участников измерили индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии. У 1526 человек измерили количество висцерального жира и жира в печени с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и магнитно-резонансной спектроскопии соответственно.
За участниками исследования наблюдали в среднем 6,6 лет. За это время у 225 из них был диагностирован сахарный диабет второго типа.
Результаты исследования, в котором учитывались возраст, пол, уровень образования, общее количество жира в организме и различные аспекты образа жизни (физическая активность, качество питания, употребление алкоголя, курение, длительность и качество сна), показали, что люди с поздним хронотипом имеют на 46% больше шансов заболеть сахарным диабетом 2 типа по сравнению с людьми с промежуточным хронотипом.
Это указывает на то, что повышенный риск развития сахарного диабета 2-го типа у «сов» не может быть объяснён только образом жизни.
«Мы считаем, что здесь играют роль и другие факторы, — говорит доктор ван дер Вельде. — Возможно, причина в том, что циркадные ритмы, или биологические часы, у людей с поздним хронотипом не совпадают с рабочим и социальным расписанием общества. Это может привести к нарушению наших внутренних биологических часов, что, как мы знаем, может вызвать нарушения обмена веществ и в конечном итоге привести к развитию диабета второго типа».
Команда также исследовала риск развития диабета второго типа у людей с ранним хронотипом.
«Мы предполагали, что у людей с ранним хронотипом риск развития диабета 2 типа будет таким же, как у людей с промежуточным хронотипом, — говорит доктор ван дер Вельде. — Однако наши результаты показали, что риск немного выше, но это не имеет статистической значимости».
Результаты исследования также показали, что люди с поздним хронотипом имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ) — на 0,7 кг/м2 больше, чем у людей с промежуточным хронотипом. У них также больше окружность талии — на 1,9 см, больше висцерального жира — на 7 см2 и выше содержание жира в печени — на 14%.
Доктор ван дер Вельде делает вывод: «Люди с поздним хронотипом, по всей видимости, больше подвержены риску развития диабета 2 типа по сравнению с людьми с промежуточным хронотипом. Это может быть связано с тем, что у них обычно больше жира в организме, включая висцеральный жир и жир в печени».
Следующий шаг — выяснить, улучшается ли метаболическое здоровье у людей с поздним хронотипом, когда они меняют свой образ жизни. В данный момент мы участвуем в консорциуме TIMED, который изучает, как взаимосвязаны время сна, режим питания и физическая активность с развитием диабета второго типа. Ранее мы показали, что время физической активности важно для резистентности к инсулину».
Другим примером может быть изменение времени приема пищи.
«Люди с поздним хронотипом, вероятно, чаще склонны есть до позднего вечера», — объясняет доктор ван дер Вельде. Хотя мы не измеряли это в нашем исследовании, есть всё больше доказательств того, что ограниченное по времени питание, то есть отказ от еды после определённого времени, например, 18:00, может привести к улучшению обмена веществ».
Люди, которые беспокоятся о повышенном риске развития диабета 2-го типа, могут попробовать этот подход или хотя бы попытаться не есть поздно вечером. Пока у нас нет конкретных доказательств, но со временем мы постараемся предоставить более точные рекомендации относительно того, когда лучше вносить изменения в свой образ жизни.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
