Раннее начало менструального цикла связано с повышенным риском диабета

Начало менструального цикла в возрасте до 13 лет связано с повышенным риском развития диабета 2 типа в среднем возрасте, говорится в исследовании, опубликованном в США в научном журнале BMJ Nutrition Prevention & Health.

И, по-видимому, это также связано с повышенным риском развития инсульта в возрасте до 65 лет у людей с этим заболеванием, особенно у тех, у кого менструация началась в возрасте до 10 лет или младше.

Ученые отмечают, что случаи диабета и его осложнений растут среди взрослого населения молодого и среднего возраста, в то время как возраст, в котором у женщин начинаются менструации, снижается во всем мире.

Поэтому ученые хотели выяснить, может ли существовать связь между этими двумя состояниями у молодых женщин, и опирались на ответы репрезентативного Национального исследования здоровья и питания (NHANES) 1999-2018 годов.

В исследование были включены 17 377 женщин в возрасте от 20 до 65 лет, каждая из которых указала возраст, в котором у нее начался первый менструальный цикл. Это были категории 10 лет и младше, 11, 12, 13, 14 и 15 лет и старше.

Из общего числа 1773 (10%) сообщили о диагнозе диабет 2 типа. Из них 205 (11,5%) сообщили о каком-либо сердечно-сосудистом заболевании.

Начало менструации до среднего возраста 13 лет было связано с повышенным риском развития диабета 2 типа после учета ряда потенциально влиятельных факторов, включая возраст, расу/этническую принадлежность, образование, материнство, статус менопаузы и семейный анамнез диабета, курение, физическую активность, потребление алкоголя и вес (ИМТ).

Среди женщин с диабетом более ранний возраст первого менструального цикла был связан с повышенным риском инсульта, но не сердечно-сосудистых заболеваний в целом, после учета того же набора потенциально влиятельных факторов.

Очень ранний возраст первого менструального цикла — 10 лет и младше — был связан с более чем удвоением риска инсульта среди женщин в возрасте до 65 лет с диабетом после аналогичных поправок на влияющие факторы.

Этот риск падал вместе с увеличением возраста: с 81% среди тех, у кого первое менструальное кровотечение было в возрасте 11 лет, до 32% в возрасте 12 лет и до 15% в возрасте 14 лет.

Это обсервационное исследование, поэтому оно не может установить причинные факторы. Но ученые предполагают: «Более ранний возраст наступления первого менструального цикла может быть одним из ранних показателей развития кардиометаболических заболеваний у женщин».

Авторы исследования объясняют: «Одним из возможных объяснений этого пути может быть то, что такие женщины подвергаются воздействию эстрогена в течение более длительных периодов времени, а ранние менструации связаны с более высокими уровнями эстрогена».

Ученые также отмечают, что, хотя наблюдаемые связи между возрастом начала первого менструального цикла и осложнениями инсульта немного ослабли после учета веса, они все еще оставались статистически значимыми.

«Следовательно, ожирение также может играть роль в наблюдаемой связи между ранним возрастом первого менструального цикла и осложнениями инсульта, поскольку более высокое детское ожирение связано с более ранним возрастом начала менструации и с кардиометаболическими заболеваниями в более позднем возрасте», — предполагают они.

«Эти результаты добавляют еще один показатель к потенциально менее понятным детерминантам кардиометаболического риска, особенно у женщин, которые относительно недостаточно представлены в этой области исследований», — комментирует профессор Сумантра Рэй (Sumantra Ray), исполнительный директор Глобального центра питания и здоровья (NNEdPro Global Centre for Nutrition & Health).

«И они дают четкое представление о необходимости разработки интервенционных исследований, направленных на профилактику кардиометаболических заболеваний в этнически разнообразных группах женщин, у которых менструации начинаются в молодом возрасте», — добавляет он.

Авторы другого исследования связывают высокое потребление соли с риском развития диабета 2 типа.