В новом исследовании, опубликованном в журнале JAMA, ученые из Кливлендской клиники (Cleveland Clinic) обнаружили, что снижение веса, достигнутое с помощью бариатрической хирургии среди взрослых с ожирением, связано со снижением риска развития рака на 32% и снижением риска смерти от рака на 48% по сравнению с контрольной группой.
Ожирение и рак
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ожирение увеличивает риск развития 13 видов рака, на долю которых приходится 40% всех случаев рака, ежегодно диагностируемых в США.
Бариатрическая хирургия в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения ожирения.
Материалы и методы исследования
В исследовании SPLENDID приняли участие более 30 000 пациентов Кливлендской клиники. Группа из 5053 взрослых пациентов с ожирением, перенесших бариатрическую операцию в период с 2004 по 2017 год, была сопоставима 1:5 с контрольной группой из 25 265 пациентов, которым не делали операции по поводу ожирения. Через 10 лет у 2,9% пациентов в группе бариатрической хирургии и у 4,9% пациентов в контрольной группе развился рак, связанный с ожирением. Международное агентство по изучению рака (International Agency for Research on Cancer describes) описывает 13 типов рака, связанных с ожирением, таких как рак эндометрия, рак молочной железы в период постменопаузы и рак толстой кишки, печени, поджелудочной железы, яичников и щитовидной железы.
Через 10 лет от рака умерли 0,8% пациентов в хирургической группе и 1,4% пациентов в нехирургической группе.
Результаты научной работы
Результаты исследования показывают, что бариатрическая хирургия связана с уменьшением риска смерти от рака на 48%. Ученые отметили, что преимущества бариатрической хирургии были замечены у широкого круга участников исследования, включая женщин и мужчин, молодых и старых, а также афроамериканцев и европейцев. Кроме того, положительные эффекты наблюдались как после обходного анастомоза желудка по Ру, так и после рукавной гастропластики.
Результаты исследования предоставляют наилучшие возможные доказательства значения преднамеренной потери веса для снижения риска рака и смертности. Многочисленные исследования показывают пользу для здоровья бариатрической хирургии или операции по снижению веса у пациентов с ожирением. Согласно исследованиею STAMPEDE, после бариатрической хирургии значительная потеря веса и контроль над диабетом 2 типа сохраняются с течением времени.
Практическая значимость работы
Результаты исследования SPLENDOR показывают, что у пациентов с ожирением печени бариатрическая хирургия снижает риск прогрессирования заболевания печени и сердечно-сосудистых заболеваний.
Учитывая растущую эпидемию ожирения во всем мире, результаты научной работы имеют большое значение для общественного здравоохранения.
Авторы другого исследования утверждают, что бариатрическая хирургия снижает риск прогрессирования НАЖБП и сердечно-сосудистых событий.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
