Новое исследование показало, что очень немногие пациенты с диагнозом диабет 2 типа могут достичь нормального уровня глюкозы в крови только за счет снижения веса. Команда ученых под руководством Андреа Лук (Andrea Luk) из Китайского университета Гонконга (Chinese University of Hong Kong) сообщила об этих выводах в научном журнале PLOS Medicine.
Клинические испытания показывают, что люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень глюкозы в крови без использования лекарственных препаратов, если они снижают вес и поддерживают его. Однако неизвестно, сколько пациентов смогут достичь ремиссии только за счет снижения веса в реальных условиях.
В новом исследовании ученые изучили 37 326 человек в Гонконге, у которых недавно был диагностирован диабет 2 типа, чтобы выяснить, могут ли пациенты (в течение недолгого времени) контролировать болезнь посредством потери веса.
Исследователи обнаружили, что только 6% людей достигли ремиссии диабета исключительно за счет снижении веса примерно через восемь лет после постановки диагноза. У двух третей людей, первоначально достигших ремиссии, уровень глюкозы в крови повысился через три года после постановки диагноза.
Эти показатели значительно ниже, чем в клинических исследованиях, где ремиссия наступала у 73% пациентов через год после постановки диагноза. Люди с наибольшей потерей веса в первый год с наибольшей вероятностью имели устойчивую ремиссию.
Научная работа показывает, что контроль диабета 2 типа посредством устойчивого снижения веса возможен в реальных условиях, но лишь немногие пациенты смогут достичь нормального уровня глюкозы в крови только за счет контроля веса, особенно в долгосрочной перспективе. Одна из причин несоответствия с клиническими испытаниями заключается в том, что участники испытаний получают интенсивные вмешательства в образ жизни, включая комплексную поддержку в изменении диеты, физические упражнения и поддержание психического здоровья.
Ученые приходят к выводу, что пациенты должны получать ранние меры по снижению веса, чтобы увеличить шансы на достижение устойчивой ремиссии. Кроме того, данные свидетельствуют о том, что ранние меры по контролю веса увеличивают шансы на устойчивую ремиссию и что устойчивые изменения образа жизни, вероятно, будут иметь первостепенное значение.
Лук заключает: «Большая потеря веса в течение первого года после постановки диагноза диабета была связана с повышенной вероятностью достижения ремиссии диабета. Однако частота ремиссии диабета была низкой: только 6% людей достигали ремиссии в течение восьми лет, а у половины из них с первоначальной ремиссией вновь развилась гипергликемия в течение трех лет, что указывает на плохую устойчивость ремиссии диабета в реальных условиях».
Авторы другого исследования заявляют, что диабет 2 типа связан с повышенным риском развития болезни Паркинсона.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
